螺旋CT多平面重组对无临床症状胆总管扩张的诊断价值

发布时间：2021-11-29 14:04

　　目的探讨多平面重组对无临床症状胆总管扩张的诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2018年10月本院收治的所有胆管扩张患者的影像及临床资料。入组标准:既往无胆管手术史、无胰腺及十二指肠手术史;无明确胆结石或胆管结石病史;无黄疸、腹痛及消化道症状;实验室检查血清胆红素不高。结果本研究2572例患者中共入组79例。无临床症状胆总管扩张的病因排在前五位的是胆总管慢性炎症（36例）、十二指肠憩室（12例）、胆管发育畸形（9例）、腹膜后淋巴结转移瘤（8例）、慢性胆囊炎（4例）,共占87.3%（69/79）。慢性胆管炎、十二指肠降段憩室、胆管发育畸形、转移淋巴结外压及慢性胆囊炎首次CT漏诊率分别为55.6%（20/36）、33.3%（4/12）、11.1%（1/9）、0、0,而在影像提示胆总管扩张的患者中分别有56.3%（9/16）、37.5%（3/8）、25%（2/8）、0、25%（1/4）未能明确诊断病因,其中除1例慢性胆管炎患者未进行进一步检查外,其他均行进一步影像学检查。本组研究共发现梗阻段形态有锥形（37例）、指压迹形（20例）、"杯口"形（1例）、梭形（8例）、偏心厚壁形（2例）。另... 

【文章来源】：临床放射学杂志. 2020,39(06)北大核心CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

上腹部冠状位重组。男，62岁，因肺癌入院，上腹部CT平扫以观察腹腔情况。冠状位重组:胆总管中下段管壁增厚，管腔渐进性狭窄呈锥形，管腔周围脂肪间隙清晰(白箭)

图1 上腹部冠状位重组。男，62岁，因肺癌入院，上腹部CT平扫以观察腹腔情况。冠状位重组:胆总管中下段管壁增厚，管腔渐进性狭窄呈锥形，管腔周围脂肪间隙清晰(白箭)图3 上腹部CT冠状位重组。男，28岁，高血压就诊，CT见胆总管中段梭形增粗(白箭)，管壁光整，胆总管下段管壁未示增厚、腔内未见异常密度影

图2 A、B上腹部CT冠状位重组。图4 A、B上腹部CT轴位和冠状位重组。为同一患者，女，67岁，车祸伤入院就诊，轴位见胆总管腔内弧形稍高密度影，冠状位重组胆总管腔内示梭形稍高密度影，胆管腔变窄，其以上胆管扩张

【参考文献】：
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本文编号：3526639