早期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症术前定位的增益价值

发布时间：2021-12-10 19:44

　　目的:探讨^99mTc-MIBI双时相平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像对单发及多发性甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断价值。方法:回顾性分析2011年6月至2016年6月间42例（男20例,女22例,年龄53.1±14.8岁）临床诊断为原发或继发性甲状旁腺功能亢进症且获得手术病理结果的患者资料,所有患者均行^99mTc-MIBI双时相甲状旁腺平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像进行术前定位。以手术病理结果为金标准,分别评价平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像对单发及多发性甲状旁腺功能亢进症病灶的诊断效能。结果:42例患者术中共探得甲状旁腺阳性病灶78个,早期SPECT/CT对单发及多发病灶的诊断准确性均显著高于双期平面像,差异有统计学意义（χ²=9.195,P<0.05;χ²=9.001,P<0.05）。结论:增加早期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症术前定位较传统双时相平面显像有较高的增益价值。 

【文章来源】：中国医学计算机成像杂志. 2017,23(03)北大核心CSCD

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【部分图文】：

男，40岁，全身骨痛半年，甲状旁腺激素1600pg/ml，病理是甲状旁腺腺瘤

中国医学计算机成像杂志2017年第23卷第3期ChinComputMedImag,2017,23(3)–273–图1男，40岁，全身骨痛半年，甲状旁腺激素1600pg/ml，病理是甲状旁腺腺瘤。99mTc-MIBI双时相平面显像早期15min（A）可见左上甲状旁腺区放射性浓聚，延迟期120min（B）放射性浓聚程度减低，诊断为甲状旁腺阴性。早期SPECT/CT断层横断位（C,D）及矢状位（E,F）可见左侧甲状腺后上方甲状旁腺区大小约1.7cm×1.4cm软组织结节影伴明显放射性浓聚。1ABCDEF图2女，60岁，尿毒症血透6年，全身骨痛一年，甲状旁腺激素为2306pg/ml。病理是甲状旁腺增生。99mTc-MIBI双时相平面显像早期15min（A）甲状腺区放射性浓聚，延迟期120min（B）放射性浓聚程度减低，根据浓聚部位和特点诊断为甲状旁腺阴性。早期SPECT/CT断层矢状位（C,D）及冠状位（E,F）可见双侧甲状腺后方甲状旁腺区见多发软组织结节影伴明显放射性浓聚。2ABCDEF表1双时期平面像及早期SPECT/CT对甲状旁腺单发及多发病灶的诊断效能比较双时期平面像早期SPECT/CT单发病灶多发病灶总病灶单发病灶多发病灶总病灶灵敏度62.5%67.7%66.7%93.8%88.7%89.7%（10/16）（42/62）（52/78）（15/16）（55/62）（70/78）特异性89.6%88.1%88.9%100%95.2%97.8%（43/48）（37/42）（80/90）（48/48）（40/42）（88/90）准确性82.8%76.0%78.6%98.4%91.3%94.0%（53/64）（79/104）（132/168）（63/64）（95/104）（158/168）阳性预测值66.7%89.4%83.9%100%96.5%97.2%（10/15）（42/47）（52/62）（15/15）（55/57）（70/72）阴性预测值87.8%64.9%75.5%98.0%85.1%91.7%（43/49）（37/57）（80/106）（48/49）（40/47）（88/96）高于双期平面像，差异有统计学意义（χ2＝17.027，P<0.001）。讨论甲状旁?

男，40岁，全身骨痛半年，甲状旁腺激素1600pg/ml，病理是甲状旁腺腺瘤

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性甲状旁腺功能亢进症的SPECT/CT诊断[J]. 张连娜,杨芳,冯瑾.  中国医学计算机成像杂志. 2014(01)



本文编号：3533276