基于运动终板功能障碍探讨精准针刺肌筋膜触发点的镇痛机理
发布时间：2021-12-11 14:47
研究目的肌筋膜触发点（myofascial trigger points,MTrPs）,又称激痛点,是造成慢性软组织疼痛的主要原因,主要表现为以局部疼痛和牵涉痛为主的自主神经症状和骨骼肌功能障碍。我们通过钝性打击加离心跑,成功创建了大鼠MTrPs模型。组织形态学和电生理学观察中发现了MTrPs的挛缩结节以及自发性电活动（Spontaneous electrical activity,SEA）。大量研究人员推测挛缩结节发生在运动终板,乙酰胆碱（Acetylcholine,ACh）的过度释放是导致SEA和挛缩结节产生的主要原因。然而,目前国内外相关研究尚未给出MTrPs的发生在运动终板的病理组织学实物证据。同时大量的MTrPs临床研究和系统评价表明,MTrPs的针刺治疗可有效改善躯体疼痛及功能障碍。如果MTrPs的产生是运动终板的功能异常导致,那么精准的MTrPs针刺治疗是否可更有效改善运动终板ACh的过量释放并降低SEA尚不清楚。MTrPs针刺可对MTrPs进行灭活,在临床MTrPs治疗过程中是否可通过监测SEA对MTrPs进行充分灭活并改善疼痛患者疼痛水平有待进一步研究。通过对以上的研...
【文章来源】：上海体育学院上海市
【文章页数】：101 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
实验二技术路线
图 1 MTrPs 模式图到MTrPs有两种类型， 种活性MTrPs (Active Tris (Latent Trigger Point)。活性 MTrPs 表现为自 种敏感点，不受外界刺激不会感受到疼痛，仅在受表 2 隐性 MTrPs 与活性 MTrPs 的区别活性 MTrPs（重） 活性 MTrPs（轻） 隐有 有 有轻微 强烈 轻轻微 极强烈 轻有 有 有有 有 有有 有 没有 有/没有 没有 有/没有 没碍现象 有 没有 没
图 2 隐性 MTrPs 和活性 MTrPs 的形成前，各国科研人员或临床医生对 MTrPs 展开了以下不同方面的研究组织形态学研究 2、MTrPs 的生物化学研究 3、MTrPs 的肌电研究动物模型研究 5、MTrPs 的临床治疗研究等等。这几方面的研究不 组织病理学特性s 形态学染色Ps 的研究，经过了多年的发展，各种出版物用不同的描述和术语来s 的理解。1843 年，Froriep 指出肌肉愈伤组织实际上是肌肉内极度摸的“硬结”，他用“肌肉硬结”来描述风湿病患者结缔组织沉积后，1904 年，Gowers 认为纤维组织炎性反应（纤维组织炎）产生由于活检数据并不能证实炎性病理学，纤维组织炎的提法受到质疑de (1919) 发现肌肉内压痛的硬化在深度麻醉或死亡之后仍然存在明硬化的产生不是神经的活化，而是某种内源性的肌节收缩[18]，随肌硬节）为高粘度胶质物[19]。在二十年代中期，德国的 Michael Gutst的 Michael Kelly 和英国的 J.H. Kellgren 各自完成了重要的研hael Gutstein[20]认为肌硬结的形成是交感神经的过度活动导致所支
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的发病机制[J]. 刘琳,刘庆广,薄成志,黄强民. 中国疼痛医学杂志. 2017(11)
[2]干针治疗上斜方肌肌筋膜疼痛触发点效果的Meta分析[J]. 刘琳,黄强民,彭金凤,朱传芳,薄成志. 中国康复医学杂志. 2015(03)
[3]大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的电生理和病理组织学研究[J]. 吕娇娇,黄强民,汤莉. 中国运动医学杂志. 2013(07)
[4]大鼠肌筋膜疼痛触发点自发肌电现象和病理组织学研究[J]. 韩蓓,黄强民,谭树生,庄小强. 中国运动医学杂志. 2011(06)
[5]肌筋膜疼痛触发点的病因学研究现状[J]. 吕娇娇,黄强民. 实用疼痛学杂志. 2010 (06)
[6]肌筋膜触发点疼痛的实验动物模型研究[J]. 姚明华,黄强民. 中国运动医学杂志. 2009(04)
[7]Cajal吡啶银染色法在瘢痕组织神经纤维末梢染色中应用[J]. 潘美华,李晓静,张传勇. 临床与实验病理学杂志. 2005(03)
[8]神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后腓肠肌的影响[J]. 李成仁,陈德英,李巍,蔡文琴,苏炳银. 第三军医大学学报. 2003(01)
[9]成肌调节因子Myogenin和MRF4在人体失神经骨骼肌中的表达及其临床意义[J]. 沈燕国,徐建光,顾玉东,胡韶楠,黄汉伟,李继峰. 中华手外科杂志. 2002(03)
[10]氯化金压片显示运动终板方法的探索[J]. 张赛霞,罗灼玲. 解剖学研究. 2000(02)
本文编号：3534870
【文章来源】：上海体育学院上海市
【文章页数】：101 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
实验二技术路线
图 1 MTrPs 模式图到MTrPs有两种类型， 种活性MTrPs (Active Tris (Latent Trigger Point)。活性 MTrPs 表现为自 种敏感点，不受外界刺激不会感受到疼痛，仅在受表 2 隐性 MTrPs 与活性 MTrPs 的区别活性 MTrPs（重） 活性 MTrPs（轻） 隐有 有 有轻微 强烈 轻轻微 极强烈 轻有 有 有有 有 有有 有 没有 有/没有 没有 有/没有 没碍现象 有 没有 没
图 2 隐性 MTrPs 和活性 MTrPs 的形成前，各国科研人员或临床医生对 MTrPs 展开了以下不同方面的研究组织形态学研究 2、MTrPs 的生物化学研究 3、MTrPs 的肌电研究动物模型研究 5、MTrPs 的临床治疗研究等等。这几方面的研究不 组织病理学特性s 形态学染色Ps 的研究，经过了多年的发展，各种出版物用不同的描述和术语来s 的理解。1843 年，Froriep 指出肌肉愈伤组织实际上是肌肉内极度摸的“硬结”，他用“肌肉硬结”来描述风湿病患者结缔组织沉积后，1904 年，Gowers 认为纤维组织炎性反应（纤维组织炎）产生由于活检数据并不能证实炎性病理学，纤维组织炎的提法受到质疑de (1919) 发现肌肉内压痛的硬化在深度麻醉或死亡之后仍然存在明硬化的产生不是神经的活化，而是某种内源性的肌节收缩[18]，随肌硬节）为高粘度胶质物[19]。在二十年代中期，德国的 Michael Gutst的 Michael Kelly 和英国的 J.H. Kellgren 各自完成了重要的研hael Gutstein[20]认为肌硬结的形成是交感神经的过度活动导致所支
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的发病机制[J]. 刘琳,刘庆广,薄成志,黄强民. 中国疼痛医学杂志. 2017(11)
[2]干针治疗上斜方肌肌筋膜疼痛触发点效果的Meta分析[J]. 刘琳,黄强民,彭金凤,朱传芳,薄成志. 中国康复医学杂志. 2015(03)
[3]大鼠慢性肌筋膜疼痛触发点的电生理和病理组织学研究[J]. 吕娇娇,黄强民,汤莉. 中国运动医学杂志. 2013(07)
[4]大鼠肌筋膜疼痛触发点自发肌电现象和病理组织学研究[J]. 韩蓓,黄强民,谭树生,庄小强. 中国运动医学杂志. 2011(06)
[5]肌筋膜疼痛触发点的病因学研究现状[J]. 吕娇娇,黄强民. 实用疼痛学杂志. 2010 (06)
[6]肌筋膜触发点疼痛的实验动物模型研究[J]. 姚明华,黄强民. 中国运动医学杂志. 2009(04)
[7]Cajal吡啶银染色法在瘢痕组织神经纤维末梢染色中应用[J]. 潘美华,李晓静,张传勇. 临床与实验病理学杂志. 2005(03)
[8]神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后腓肠肌的影响[J]. 李成仁,陈德英,李巍,蔡文琴,苏炳银. 第三军医大学学报. 2003(01)
[9]成肌调节因子Myogenin和MRF4在人体失神经骨骼肌中的表达及其临床意义[J]. 沈燕国,徐建光,顾玉东,胡韶楠,黄汉伟,李继峰. 中华手外科杂志. 2002(03)
[10]氯化金压片显示运动终板方法的探索[J]. 张赛霞,罗灼玲. 解剖学研究. 2000(02)
本文编号：3534870
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