超声结合运动疗法治疗髌骨软化的临床研究
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【摘要】:目的:近年来超声疗法作为一种非侵入性、对皮肤表面无创、相对安全的疗法而备受康复医学特别是运动损伤治疗学界的关注。本研究主要探讨了聚焦超声疗法协同运动疗法治疗髌骨软化症的临床疗效,以期为早期髌骨软化患者的临床治疗提供一定的借鉴和参考,改善髌骨软化症患者的生活质量,保障他们的运动水平。方法:实验选取在广州中医药大学第一附属医院骨科门诊确诊为髌骨软化症,并符合实验设计纳入标准的患者60例作为研究对象,经签署知情同意书后随机简单分为两组,即治疗组以及对照组。实验治疗组采用阿是聚焦超声仪治疗的同时辅以一系列下肢和膝关节的运动康复疗法;对照组仅行膝关节及下肢运动康复锻炼。两组病人在治疗开始初以及治疗后第四周采用VAS疼痛评分和LKSS量表进行记录评价。结果:本实验研究总计完成60名CP患者的治疗,受试对象依从性良好,均配合治疗到实验结束。疗程完毕后发现,两组实验对象中的绝大部分患病体征得到好转。其中治疗组的疼痛视觉模拟打分(Visual Analogue Scale/Score,VAS为其缩写)t检验结果相对于实验参照组要优秀,P值小于0.01,统计学上的意义明显;同时Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分方面,实验治疗组也好过实验对照组,P值也小于0.01,结果具有统计学意义;在总有效率方面实验治疗组疗效96.67%,也比实验对照组的80.00%要好。结论:1.超声治疗结合运动疗法,可以显著改善髌骨软化患者的症状;2.超声配合特定的膝关节下肢运动疗法对于早期髌骨软化症的治疗,其效果要好于仅仅采用运动康复疗法的治疗效果;3.该实验进一步证明超声疗法能通过其物理刺激产生的协同效应促进软骨的康复和疼痛的降低;针对股四头肌和胭绳肌的运动康复训练可以保证膝关节肌肉群的力量和髌韧带的柔韧性,保持膝关节的稳定性;此综合疗法配合使用治疗效果值得肯定,适合在临床推广。
【关键词】:超声治疗 运动疗法 髌骨软化
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R87
【目录】:
- 摘要3-4
- Abstract4-8
- 引言8-10
- 第一章 文献研究10-24
- 1.1 祖国医学对髌骨软化病的认识10-11
- 1.1.1 病名10
- 1.1.2 病因病机10-11
- 1.2 西医学对髌骨软化症的认识11-16
- 1.2.1 致病因素的认识11-14
- 1.2.2 解剖与病理学研究14-15
- 1.2.3 髌骨软化的临床表现15
- 1.2.4 髌骨软化的诊断检查15-16
- 1.3 髌骨软化症的治疗16-24
- 1.3.1 中医治疗16-19
- 1.3.2 西医治疗19-23
- 1.3.3 小结与展望23-24
- 第二章 临床研究24-31
- 2.1 临床资料24-25
- 2.1.1 病例来源24
- 2.1.2 诊断标准24
- 2.1.3 纳入标准24-25
- 2.1.4 排除标准25
- 2.1.5 脱落和中止标准25
- 2.2 研究方案25-27
- 2.2.1 资料收集25
- 2.2.2 分组方法25
- 2.2.3 治疗方案25-27
- 2.3 疗效评价27-28
- 2.3.1 观察指标27
- 2.3.2 观察方法27
- 2.3.3 综合疗效评价27-28
- 2.4 数据处理28
- 2.4.1 数据管理28
- 2.4.2 统计分析28
- 2.5 研究结果28-30
- 2.5.1 一般情况分析28
- 2.5.2 基线的比较28-29
- 2.5.3 治疗前后主要指标的疗效分析29-30
- 2.5.4 安全性极及意外情况记录30
- 2.6 结论30-31
- 第三章 讨论31-34
- 3.1 治疗方法的选择依据31-32
- 3.1.1 聚焦超声技术治疗的原理31
- 3.1.2 运动疗法的治疗原理31-32
- 3.1.3 疗效评价指标的选取32
- 3.2 研究的创新性32-33
- 3.3 问题及展望33-34
- 结语34-35
- 参考文献35-37
- 附录37-41
- 附录1:CP病人的临床分析察看表37-38
- 附录2:病情告知及治疗知会文书38
- 附录3:疼痛的视觉模拟量表即V A S评分如下38-39
- 附录4:Lysholm膝关节评分量表39-40
- 附录5:本课题实验的技术路径简述流程图40-41
- 在校期间发表论文情况41-42
- 致谢42
【参考文献】
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