MSCT增强扫描在胃癌术前评估价值的研究

发布时间：2017-05-10 21:07

  本文关键词：MSCT增强扫描在胃癌术前评估价值的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨MSCT (multi-slice spiral CT)增强扫描在胃癌术前TNM分期、可切除性及可施行的手术方式的判定的临床价值,为临床上制定术前合理的治疗方法提供依据。 方法：回顾性分析我院普外科2012年6月至2013年6月间,均行病理及胃镜检查确诊为胃癌的60例患者的临床资料。其中男性患者35例,女性患者25例,年龄36-66岁,平均56.1岁。术前均通过MSCT增强扫描对胃癌进行TNM分期且与术后病理结果进行对照，，并分析MSCT对肿瘤的可切除性及可施行的手术方式的评估作用。 结果：60例胃癌患者MSCT分期情况:Tl-T4b期准确率分别为72.7%(8/11),66.7%(12/18),63.6%(7/11)，77.8%(7/9）,81.8%(9/11)，T分期总的准确性为71.7%(43/60)。N0-N3b期准确率为70.0%(7/10),61.5%(8/13),61.5%(8/13),64.3%((9/14),71.4%(5/7),N分期总的准确率64.9%(37/57)。M0-M1期准确率分别为96.1%(49/51),66.7%(6/9),M分期总的准确性为91.7%(55/60)。术前CT评估肿瘤可切除性的准确率95%（57/60）、术前CT判定可施行的手术方式准确率为86.7%（52/60）。 结论：MSCT增强扫描在胃癌术前TNM分期的准确度高,为能否手术切除提供可靠的依据;为胃癌患者术前手术方式的选择提供了可靠的依据,能为胃癌选择个性化的治疗策略提供参考。
【关键词】：MSCT 胃癌 术前TNM分期
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.2;R730.44
【目录】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第1章 前言8-10
• 第2章 临床资料与方法10-17
• 2.1 研究对象10-11
• 2.1.1 临床资料10-11
• 2.1.2 纳入标准11
• 2.1.3 排除标准11
• 2.2 64 排螺旋 CT 检查方法11
• 2.3 判断标准11-14
• 2.3.1 胃癌术前 TNM 分期11-12
• 2.3.2 胃壁的正常解剖结构以及其增厚的判断标准12-13
• 2.3.3 CT 判断胃壁浸润深度标准13
• 2.3.4 CT 判断淋巴结性质标准13
• 2.3.5 远处转移的判断标准13-14
• 2.3.6 手术方式的判定标准14
• 2.3.7 肿瘤可切除的判断标准14
• 2.4 CT 影像学 TNM 分期观察方法14-15
• 2.5 手术方式15
• 2.6 标本的处理15
• 2.7 统计学处理15-17
• 第3章 结果17-23
• 3.1 64 排螺旋 CT 在胃癌 T 分期的判断情况17-18
• 3.2 64 排螺旋 CT 在胃癌 N 分期的判断情况18-20
• 3.3 64 排螺旋 CT 在胃癌远处转移的判断情况20-21
• 3.4 实际实施的手术方式与术前 MSCT 判定的手术方式的比较21-23
• 第4章 讨论23-30
• 4.1 胃癌国内发病概况及病因23
• 4.2 胃癌在 MSCT 中的表现23-24
• 4.3 MSCT 扫描在胃癌 T 分期中应用的评价24-25
• 4.4 MSCT 扫描在胃癌 N 分期中应用的评价25-26
• 4.5 MSCT 扫描在胃癌 M 分期中应用的评价26
• 4.6 MSCT 扫描在胃癌可切除性及手术方式选择判断中作用的评价26-27
• 4.7 MSCT 在胃癌治疗策略选择中作用的评价27-28
• 4.8 本研究临床意义及展望28-30
• 第5章 结论30-31
• 致谢31-32
• 参考文献32-36
• 附图36-39
• 攻读学位期间的研究成果39-40
• 综述40-46
• 参考文献44-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 潘自来 ,张欢 ,丁蓓 ,凌华威 ,陈克敏;胃癌术前T分期影像学比较研究——多层螺旋CT、超声内镜、经腹超声与病理对照[J];中国CT和MRI杂志;2004年01期

2 杨旋彪;许茂杰;;多层螺旋CT对胃癌的诊断价值[J];当代医学;2012年07期

3 张婷;;动态增强MDCT判定胃癌可切除性研究[J];国际医学放射学杂志;2010年03期

4 高少伟;;螺旋CT在胃癌胃周淋巴结转移诊断中的临床价值[J];南华大学学报(医学版);2010年01期

5 郭华,高剑波,杨学华,李荫太;螺旋CT对胃癌浸润及转移的诊断价值[J];临床放射学杂志;2003年08期

6 周晓峻,裘敏剑,章士正,郑伟良,胡吉波;螺旋CT动态双期增强扫描对胃癌的诊断及分期的价值[J];中国临床医学影像杂志;2001年05期

7 陈树歆;王宋浩;陈严洁;施浩;林俊平;陈婵菊;;进展期胃癌术前CT与手术结果的对比研究[J];中国中西医结合影像学杂志;2011年01期

8 闵德庆;王敏;;胃癌CT表现及手术可切除性评估[J];中国中西医结合影像学杂志;2012年06期

9 严超;朱正纲;燕敏;陈克敏;陈军;刘炳亚;尹浩然;林言箴;;多层螺旋CT和血清肿瘤标志物对胃癌术前评估的价值[J];世界华人消化杂志;2007年30期

10 王锡明,武乐斌,李振家,赵民,马风江,李中民;螺旋CT在胃分区及胃壁厚度测量中的价值[J];医学影像学杂志;2001年05期

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1 林双;螺旋CT在胃癌新辅助化疗临床分期中的应用[D];浙江大学;2008年

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本文编号：355460