兵团2011年慢性非传染性疾病预防服务费用核算研究

发布时间：2017-05-10 22:13

  本文关键词：兵团2011年慢性非传染性疾病预防服务费用核算研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：核算2011年兵团慢病预防服务费用，发现兵团慢病预防服务资金流动过程中存在的问题，提出适宜兵团实情的慢病预防的政策建议。 方法：首先，收集兵团2011年开展的所有慢病预防服务相关专项，，依据《卫生费用核算体系（2011版）》中对兵团现有慢病预防服务进行功能归类。其次，获取各相关专项不同筹资来源的总量，然后，进行现场调查，对其中在部分师团试点的专项进行普查，对在全兵团范围内均开展的专项进行抽样调查，抽样方法为多阶段分层抽样，共抽取3个师，9个团，27个连队。在上述确定的调查地区承担慢病预防服务的机构收集相关现有资料，并进行关键人物的访谈。采用功能法进行预防服务费用核算，包括各项目的专项经费和实施该项目的经常性经费，对于部分师团试点的专项，其核算结果直接计入兵团慢病预防服务费用总量，对于全兵团范围内开展的专项，其费用核算需从样本推算至总体再计入总量，最终核算出2011年兵团慢病预防服务费用。 结果：2011年兵团慢病预防服务费用为4828.51万元，是当年兵团公共卫生总费用的38.93%。从筹资来源看，中央政府为主要筹资主体，占97.60%，专项经费补助为主要拨款方式（占54.52%）。从服务提供机构的角度分析，2011年兵团慢病预防服务费用主要流向基层医疗卫生机构，占87.25%。团医疗卫生机构占总费用的62.05%，连队卫生室占总费用的18.93%。就服务功能来分析，兵团慢病预防服务费用主要用于流行病学监测和疾病风险控制项目，占兵团慢病预防服务费用的36.53%，就具体的服务项目而言，集中在慢病患者管理和65岁以上老年人健康管理，健康教育服务仅在17.65%。此外，兵团重点预防的慢病病种为高血压、糖尿病等，其中高血压和糖尿病的费用最高，分别占慢病预防总费用的21.25%和20.63%。 讨论：兵团慢病预防服务费用筹资来源比较狭窄，绝大部分费用来中央政府，达97.75%，省级政府和地级政府筹资来源仅占极小比重，这使得兵团慢病预防服务经费投入总量受限。从机构流向看，基层医疗卫生机构承担大量慢病预防工作，但基层医疗卫生人员普遍专业技术水平不高且数量不足，需加强基层医疗卫生人员的队伍建设，提高基层整体卫生服务水平，保证卫生服务提供的数量及质量。四类慢病预防服务功能的费用构成显示，健康教育咨询项目占17.65%，即健康教育项目仅占总费用的17.65%，但健康教育才是社会效益最好的预防措施；个别试点师团开展的项目费用，主要集中在公共卫生承担能力较强的地区，未能全面实施，应逐步缩小各地区间服务能力的差异。 结论：2011年兵团慢病预防服务费用主要来自中央政府，筹资来源较狭窄，且筹资总量较小。基层卫生机构是兵团慢病预防服务的提供主体，基层卫生人力资源需加大建设力度。兵团健康教育服务开展较少，未能实现社会效益最大化。兵团地区间慢病预防服务能力差异较大，需逐步缩小差异。
【关键词】：兵团 慢性非传染性疾病 预防服务 费用核算
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R824
【目录】：

• 导师评阅表3-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-9
• 缩略词9-10
• 前言10-14
• 1 研究背景10-11
• 2 国外研究现状11-12
• 3 国内研究现状12-13
• 4 研究意义13-14
• 材料与方法14-22
• 1 核算范围与口径14-15
• 2 资料来源15-17
• 3 研究方法17-19
• 4 技术路线19-20
• 5 质量控制20-22
• 结果22-35
• 1 兵团慢病预防服务功能归类22-24
• 2 兵团慢病预防服务费用总体情况24
• 3 兵团慢病预防服务费用筹资情况24-26
• 4 兵团慢病预防服务费用的机构流向26-29
• 5 兵团慢病预防服务费用的功能分析29-32
• 6 兵团慢病病种的预防服务费用分析32-35
• 讨论35-39
• 1 丰富慢病预防服务筹资来源，增加兵团和师政府投入35
• 2 基层卫生机构承担大部分慢病预防服务，但卫生人力资源不足35-36
• 3 健康教育投入较少，应增加社会效益较好的预防措施的投入36-37
• 4 地区间慢病预防服务能力差异大37-38
• 5 方法学讨论38-39
• 结论39-40
• 参考文献40-42
• 文献综述42-50
• 参考文献48-50
• 致谢50-51
• 附表 151-55
• 附表 255-60
• 作者简介60

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本文编号：355615