640层CT能谱联合灌注成像在SPN诊断中的应用研究
发布时间：2022-02-12 19:03
目的:研究应用Aquilion ONE 640层CT扫描仪一站式能谱联合灌注成像技术在孤立性肺结节（SPN）诊断中的应用价值。方法:收集在本院就诊患SPN的患者82例,所有患者均采用Aquilion ONE640层CT扫描仪进行能谱联合灌注扫描。采集图像后应用Dual Energy能谱处理程序中处理每一组能谱数据,通过碘图测得病灶及同层主动脉的碘基值（IC）,并获得标准化碘基值（NIC）;经Vitrea工作站采用80KVp水平能谱数据联合原始灌注数据重建获得灌注图像,获得病灶支气管动脉血流（AF）、肺动脉血流（PF）和血流灌注指数（PI）。所有数据均测量三次并取平均数。良恶性SPN间的能谱、灌注参数值的差异比较及恶性SPN内肺鳞癌腺癌之间的能谱、灌注参数值的差异比较均采用独立样本t检验,有统计学差异的参数采用ROC曲线分析。以P﹤0.05为差异具有统计学意义。结果:1.82例患者均顺利完成肺部CT能谱联合灌注扫描,图像质量较好。患者的有效辐射剂量（ED）为6.81m Sv。2.良性组IC为（（52.35±10.17）100ug/ml）,NIC为（0.74±0.17）,AF为（（44.0...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CT能谱联合灌注成像扫描时间图
中国医科大学硕士学位论文63结果3.1CT能谱联合灌注扫描图像及辐射剂量82例患者均顺利完成一站式CT能谱联合灌注扫描，图像质量较好，无明显的运动伪影，可以清楚地观察到整个病灶、肺动脉干及左心房（图2A-2D）。患者一站式能谱联合灌注成像的有效辐射剂量（EffectiveDose,ED）计算参照剂量长度乘积（DoseLengthProduct,DLP）乘以系数0.014mSv/mGy·cm[9]，最终经计算患者的ED为6.81mSv。图2SPN病灶在CT纵隔窗图像（图2A）、能谱碘图（图2B）、AF灌注伪彩图（图2C）及PF灌注伪彩图（图2D）上的表现3.2CT能谱联合灌注成像鉴别诊断良恶性SPN3.2.1良恶性SPN间CT能谱联合灌注成像参数比较
中国医科大学硕士学位论文7恶性SPN的IC、NIC值均高于良性SPN，且有显著差异；恶性SPN的AF、PF值高于良性SPN，PI值低于良性SPN，其中，AF、PI值有显著差异，具体结果见表1。表1良恶性SPN间各能谱及灌注参数的比较表（x±s）参数良性组（n=21）恶性组（n=61）t值P值IC（100ug·ml-1）52.35±10.1762.34±16.052.670.009NIC0.74±0.171.49±0.588.970.000AF（ml·min-1·100ml-1）44.02±16.8663.38±26.393.140.002PF（ml·min-1·100ml-1）59.21±22.2664.33±29.690.720.472PI56.22±13.8048.93±10.31-2.210.0353.2.2CT能谱联合灌注成像参数鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能对上述有显著差异的参数绘制ROC曲线，并得到其曲线下面积（AreaUndertheCurve，AUC），确定诊断阈值及相应的敏感度、特异度，具体结果见表2及图3。表2参数IC、NIC、AF、PI鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能参数AUC诊断阈值敏感度特异度IC（100ug·ml-1）0.70552.9877%61.9%NIC0.9240.88190.2%71.2%AF（ml·min-1·100ml-1）0.76751.175.4%76.2%PI0.6959.9157.1%95.1%图3良恶性SPN间能谱、灌注参数的ROC曲线3.2.3CT能谱联合灌注成像参数联合应用鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能
【参考文献】：
期刊论文
[1]宽体探测器CT不同扫描方式对胸部低剂量CT图像质量及辐射剂量的影响[J]. 吴柯薇,钟朝辉,王振常,袁颖,秦翔宇,李妍. 中国医疗设备. 2019(08)
[2]宝石能谱CT在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值[J]. 何福超. 影像研究与医学应用. 2018(15)
[3]孤立性肺结节或肿块行能谱CT鉴别诊断的价值观察[J]. 申斯原,马守成,胡玲飞. 影像研究与医学应用. 2018(05)
[4]多模型迭代重建算法对腹部体模CT扫描图像质量和辐射剂量的影响[J]. 柴亚如,邢静静,高剑波,吕培杰,侯平,王素雅,刘杰. 中国医学影像技术. 2018(01)
[5]宽体探测器CT多物质伪影降低技术对CT扫描图像质量的影响[J]. 宁志光,马国峰,于远,廉凯龙,高培毅. 中华放射学杂志. 2017 (10)
[6]宝石能谱CT成像在不同病理类型肺癌分类诊断的价值探讨[J]. 周静宜,刘芸,黄劲柏. CT理论与应用研究. 2017(03)
[7]CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值[J]. 宁先英,李浩,杨明,范文亮,余建明. 放射学实践. 2017(03)
[8]能谱CT成像在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J]. 郭剑波. 中国CT和MRI杂志. 2017(02)
[9]双入口CT灌注评价肺腺癌和肺鳞癌血供特征[J]. 高垒,杨青,胡亚彬,张亮,任佳男. 中国医学影像技术. 2017(03)
[10]CT能谱在原发性肺癌病理分型中的应用[J]. 陈盈,姚婷,郑昊,樊树峰,王官良,谢继承. 医学影像学杂志. 2016(07)
博士论文
[1]能谱CT定量分析在评估肺癌病理组织学特征中的应用研究[D]. 李琦.重庆医科大学 2016
硕士论文
[1]一站式能谱联合灌注成像技术在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值[D]. 胡申申.郑州大学 2019
[2]一站式CT能谱联合灌注成像在肺癌鉴别诊断及化疗早期疗效评估中的应用价值[D]. 王会霞.郑州大学 2019
[3]首过双入口灌注CT成像在诊断孤立性肺结节的作用研究[D]. 陈兆渤.延边大学 2017
本文编号：3622264
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
CT能谱联合灌注成像扫描时间图
中国医科大学硕士学位论文63结果3.1CT能谱联合灌注扫描图像及辐射剂量82例患者均顺利完成一站式CT能谱联合灌注扫描，图像质量较好，无明显的运动伪影，可以清楚地观察到整个病灶、肺动脉干及左心房（图2A-2D）。患者一站式能谱联合灌注成像的有效辐射剂量（EffectiveDose,ED）计算参照剂量长度乘积（DoseLengthProduct,DLP）乘以系数0.014mSv/mGy·cm[9]，最终经计算患者的ED为6.81mSv。图2SPN病灶在CT纵隔窗图像（图2A）、能谱碘图（图2B）、AF灌注伪彩图（图2C）及PF灌注伪彩图（图2D）上的表现3.2CT能谱联合灌注成像鉴别诊断良恶性SPN3.2.1良恶性SPN间CT能谱联合灌注成像参数比较
中国医科大学硕士学位论文7恶性SPN的IC、NIC值均高于良性SPN，且有显著差异；恶性SPN的AF、PF值高于良性SPN，PI值低于良性SPN，其中，AF、PI值有显著差异，具体结果见表1。表1良恶性SPN间各能谱及灌注参数的比较表（x±s）参数良性组（n=21）恶性组（n=61）t值P值IC（100ug·ml-1）52.35±10.1762.34±16.052.670.009NIC0.74±0.171.49±0.588.970.000AF（ml·min-1·100ml-1）44.02±16.8663.38±26.393.140.002PF（ml·min-1·100ml-1）59.21±22.2664.33±29.690.720.472PI56.22±13.8048.93±10.31-2.210.0353.2.2CT能谱联合灌注成像参数鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能对上述有显著差异的参数绘制ROC曲线，并得到其曲线下面积（AreaUndertheCurve，AUC），确定诊断阈值及相应的敏感度、特异度，具体结果见表2及图3。表2参数IC、NIC、AF、PI鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能参数AUC诊断阈值敏感度特异度IC（100ug·ml-1）0.70552.9877%61.9%NIC0.9240.88190.2%71.2%AF（ml·min-1·100ml-1）0.76751.175.4%76.2%PI0.6959.9157.1%95.1%图3良恶性SPN间能谱、灌注参数的ROC曲线3.2.3CT能谱联合灌注成像参数联合应用鉴别诊断良恶性SPN的诊断效能
【参考文献】：
期刊论文
[1]宽体探测器CT不同扫描方式对胸部低剂量CT图像质量及辐射剂量的影响[J]. 吴柯薇,钟朝辉,王振常,袁颖,秦翔宇,李妍. 中国医疗设备. 2019(08)
[2]宝石能谱CT在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值[J]. 何福超. 影像研究与医学应用. 2018(15)
[3]孤立性肺结节或肿块行能谱CT鉴别诊断的价值观察[J]. 申斯原,马守成,胡玲飞. 影像研究与医学应用. 2018(05)
[4]多模型迭代重建算法对腹部体模CT扫描图像质量和辐射剂量的影响[J]. 柴亚如,邢静静,高剑波,吕培杰,侯平,王素雅,刘杰. 中国医学影像技术. 2018(01)
[5]宽体探测器CT多物质伪影降低技术对CT扫描图像质量的影响[J]. 宁志光,马国峰,于远,廉凯龙,高培毅. 中华放射学杂志. 2017 (10)
[6]宝石能谱CT成像在不同病理类型肺癌分类诊断的价值探讨[J]. 周静宜,刘芸,黄劲柏. CT理论与应用研究. 2017(03)
[7]CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值[J]. 宁先英,李浩,杨明,范文亮,余建明. 放射学实践. 2017(03)
[8]能谱CT成像在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J]. 郭剑波. 中国CT和MRI杂志. 2017(02)
[9]双入口CT灌注评价肺腺癌和肺鳞癌血供特征[J]. 高垒,杨青,胡亚彬,张亮,任佳男. 中国医学影像技术. 2017(03)
[10]CT能谱在原发性肺癌病理分型中的应用[J]. 陈盈,姚婷,郑昊,樊树峰,王官良,谢继承. 医学影像学杂志. 2016(07)
博士论文
[1]能谱CT定量分析在评估肺癌病理组织学特征中的应用研究[D]. 李琦.重庆医科大学 2016
硕士论文
[1]一站式能谱联合灌注成像技术在肝癌诊断与鉴别诊断中的应用价值[D]. 胡申申.郑州大学 2019
[2]一站式CT能谱联合灌注成像在肺癌鉴别诊断及化疗早期疗效评估中的应用价值[D]. 王会霞.郑州大学 2019
[3]首过双入口灌注CT成像在诊断孤立性肺结节的作用研究[D]. 陈兆渤.延边大学 2017
本文编号：3622264
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