320排CT双入口灌注成像评估肺结核化疗疗效的临床研究

发布时间：2017-05-14 16:03

  本文关键词：320排CT双入口灌注成像评估肺结核化疗疗效的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨320排螺旋CT双入口灌注技术在定量评估活动性肺结核血流灌注水平的可行性，比较不同类型肺结核病灶的血流灌注情况。 材料和方法：23例肺结核病例按形态学分3组：结核球8例，空洞型病灶4例，浸润型病灶11例。所有患者均行全肺CT动态容积扫描，利用灌注软件获取兴趣区的灌注参数值：肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)及灌注指数（PI），并对不同类型肺结核病灶的血流灌注参数进行统计学分析。 结果：结核球病灶PF (41.51±10.32) ml·min-1·(100ml)-1；BF (11.87±5.76)ml·min-1·(100ml)-1；PI0.72±0.09。浸润型病灶PF (82.53±51.57) ml·min-1·(100ml)-1；BF (40.20±19.06) ml·min-1·(100ml)-1；PI0.66±0.07。空洞型病灶PF(36.15±12.88) ml·min-1·(100ml)-1； BF (23.69±4.51) ml·min-1·(100ml)-1；PI0.51±0.14。3组病灶的PF值均大于BF值（P＜0.05）。浸润病灶与结核球、浸润病灶与空洞型病灶的BF和PF值差异均有统计学意义（P＜0.05），但结核球与空洞型病灶的BF、PF值差异无统计学意义。3组病灶的PI值差异无统计学意义。 结论：对肺结核的血供灌注研究表明，结核性病变同时接受肺循环和体循环供血，其中肺循环占优势。3组病灶中浸润型病灶的灌注值（PF和BF）最高，空洞型病灶的PF值最低，结核球病灶的BF值最低。 目的：本课题运用320排CT双入口灌注成像技术，研究不同灌注特点肺结核病灶的化疗效果，及化疗前、后早期灌注参数值的改变，评估各灌注参数值与肺结核化疗疗效的相关性，以探讨320排CT双入口灌注成像技术预测疗效的价值。 方法：2013年4月一2013年10月期间，30例肺结核根据依据2005年中华医学会临床诊疗指南制订的标准评定疗效分成缓解组与未缓解组。化疗前1周内及化疗后14d行两次CT灌注扫描，比较化疗前、化疗后早期CT灌注参数的变化与化疗疗效的关系。 结果：30例患者中缓解组20例，非缓解组10例。在30例患者中，化疗前与化疗后早期病灶大小进行比较，均未见明显变化；化疗前及化疗后早期CT各灌注参数在两组中均有变化。缓解组结核的治疗前PF、BF值为57.8±11.42、31.46±5.18，高于未缓解组治疗前PF、BF值29.44±11.19、14.06±4.09，差异有统计学意义(P=0.001)，缓解组中结核病灶灌注值治疗前后有显著性差异，灌注值有所下降，未缓解组中治疗前后结核病灶灌注值升高，BF值治疗前14.06±4.09治疗后升至36.68±4.41，差异性有统计学意义，PF值虽轻度升高，无显著性差异。 结论：化疗后早期病变大小较化疗前均无明显变化；CT灌注参数在化疗后早期的变化，对肺结核化疗后早期疗效的评估有一定的价值，肺结核的高血流状态提示病灶对化疗相对敏感，早期缓解率高。肺结核治疗后的灌注值变化与近期疗效有关，BF值升高提示结核病灶进展，预后较差。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 灌注 结核 肺 肺循环 体层摄影术 X线计算机 灌注 结核 肺 肺循环 化学疗法 疗效评价
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R521;R816.41
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 不同类型肺结核病灶的灌注参数值进行比较11-19
• 1.材料和方法11-12
• 2.结果12-15
• 3.讨论15-19
• 第二部分 320 排 CT 双入口灌注技术在肺结核化疗疗效评价中应用19-26
• 1.材料和方法19-20
• 2.结果20-24
• 3.讨论24-26
• 全文结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-38
• 参考文献35-38
• 攻读学位期间发表论文38-39
• 致谢39-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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本文编号：365590