正常胸腺的MDCT研究
本文关键词：正常胸腺的MDCT研究，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的： 每个人胸腺的大小、形态及内部密度各不相同，随着年龄的增长，胸腺组织逐渐被脂肪组织所替代。有时由于人们对正常胸腺CT表现的认识不足，导致判断错误，给患者增加了不必要的检查或手术。因此，正确认识正常胸腺的影像表现是诊断胸腺疾患的基础。本研究的目的是系统地分析正常胸腺MDCT表现，以此为有效区分正常和异常的胸腺提供参考。 方法： 从上海长征医院PACS系统中，随机选取了2012年1月至2013年6月拍摄胸部增强CT的697个病例，排除相关因素后，得到215例(男124例，女91例)正常胸腺CT增强病例，其年龄区间为6~78岁。本研究主要比较不同脂肪含量（1~3级）、不同年龄组（1~4）、不同性别正常胸腺之间影像特征。胸腺的形态学特征及内部结构研究主要在脂肪含量为1~3级的110例中进行。研究的相关指标包括：正常胸腺的形状，左、右叶厚度，边缘形态，前后径、内部CT值。研究的统计学方法包括：Kappa一致性检验，t检验，方差分析，独立样本秩和检验，，相关分析，线性回归分析，四格表卡方检验，列联表分析，协方差分析等。 结果： 本研究中正常胸腺形状呈“三角形”的多于“四边形”，不同形状对左、右叶厚度有一定影响，但对前后径没有影响。正常胸腺左、右叶的边缘形态分布存在差异，“平直”为最常见的边缘形态，除此之外，左叶“外凸”者多于“内凹”，而右叶“内凹”者大于“外凸”。本研究中年龄大于54岁者胸腺内没有见到明显的软组织成分，均处在4级。 不同脂肪含量（1~3级）正常胸腺的形状，左、右叶厚度，边缘形态，前后径没有明显差异。1~3级正常胸腺内部CT值随脂肪含量的增高而降低，且两者呈负相关。 不同年龄组（1~4）正常胸腺的形状，边缘形态，前后径没有明显差异，但左、右叶厚度有差异，呈现先减后增的趋势；内部CT值则呈现递减的趋势，并存在线性关系（p㩳0.001）。 不同性别正常胸腺的形状，左、右叶厚度，边缘形态没有明显差异，但其前后径（AP）存在差异，男性正常胸腺的前后径（AP）大于女性。扣除年龄因素的影响后，不同性别正常胸腺内部CT值无差别。在男性和女性中，年龄和正常胸腺内部CT值之间均存在线性关系（p㩳0.001），但年龄对正常胸腺内部CT值的影响不随性别的不同而不同，即两回归方程之间的斜率差异没有统计学意义（p=0.854㧐0.05）。 结论： 本研究为正常胸腺的形状，左、右叶厚度，边缘形态，前后径、内部CT值等影像表现提供了有价值的统计数据，为准确区分胸腺是否正常提供参考。
【关键词】：正常胸腺 MDCT 脂肪含量 年龄 性别
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.6
【目录】：
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 缩略词表9-10
- 前言10-13
- 前言参考文献12-13
- 研究背景13
- 材料与方法13-17
- 一、临床资料13
- 二、CT检查方法13-14
- 三、观察和测量方法14-15
- 四、统计学方法15-17
- 结果17-22
- 一、不同脂肪含量正常胸腺之间影像特征统计结果17-18
- 二、不同年龄组正常胸腺之间影像特征统计结果18-20
- 三、不同性别正常胸腺之间影像特征统计结果20-22
- 附表与附图22-35
- 讨论35-38
- 结论38-39
- 参考文献39-41
- 附录41-54
- 附录 参考文献49-54
- 致谢54
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