外周血淋巴细胞亚群检测与恶性肿瘤放射治疗相关性研究

发布时间：2017-05-15 14:09

  本文关键词：外周血淋巴细胞亚群检测与恶性肿瘤放射治疗相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过检测不同的恶性肿瘤组织经过放化疗前、中、后外周血液中淋巴细胞亚群的各指标的变化趋势,探讨外周血液中淋巴细胞亚群的检测同恶性肿瘤的放射治疗的关联性,同时应用碳离子束(12C6+)水平固定束流研究碳离子射线对患者淋巴细胞亚群的影响并探讨放射治疗敏感性同免疫功能的关系。 方法：1.运用流式细胞仪FACS Calibur对46例头颈部鳞癌患者外周血液中淋巴细胞亚群的数值进行检测,再将放射治疗前、中、后的检测结果进行比较分析。2.运用流式细胞仪FACS Calibur对61例中分化鳞癌患者外周血液中淋巴细胞亚群进行检测,在放射治疗前、中(DT:40Gy).后对每位患者淋巴细胞亚群指标进行测定,将检测的结果进行比较,评价疗效采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST).3.应用FACS Cal ibur流式细胞仪对46例乳腺癌术后的患者外周血液中的淋巴细胞亚群进行检测,其中检测指标包括T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+的比值。采用四色荧光分析,对乳腺癌组织ER.PR. Her-2的表达检测运用免疫组化法,探讨乳腺癌术后患者外周血液中的淋巴细胞亚群的数值在放射治疗前、后的变化同ER.PR.Her-2表达的关联性。4.应用流式细胞仪对23例恶性肿瘤患者给予碳离子束放射治疗的第1天、第6天及放射治疗结束之后外周血淋巴细胞亚群的检测,然后比较免疫功能状况。 结果：1.头颈部鳞癌的患者给予放射治疗的前、中、后的CD3+.CD4+、CD8+、NK细胞数值无明显的变化,B细胞、CD4+/CD8+比值在放射治疗前、后的变化较为明显(P＜0.05,P＜0.05)。2.中分化鳞癌的患者放射治疗之前同治疗中比较显示：CD3+、B淋巴细胞差异有显著性(P＜0.05)。放射治疗之前同治疗之后比较：CD3+、CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+水平差异有显著性(P＜0.05)。放射治疗中期同治疗之后比较：CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+比值差异有显著性(P＜0.05)。治疗过程中存在差异组的差值同放射治疗中的疗效的相关性分析为：B淋巴细胞放射治疗之前、之后的差值同放射治疗中疗效呈现出负相关性(r=-0.343,P=0.007), CD8+在放射治疗之前、之后的差值同放射治疗中的疗效呈现出正相关性(r=0.331,P=0.009),剩余组的差值同放射治疗的疗效差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中有差异组的差值同放射治疗之后疗效差异无统计学意义(P＞0.05)3.ER受体的阳性表达同Th细胞相关性密切(P=0.000),在Th细胞给予放射治疗前、后无明显变化的组中,ER受体的阳性表达率明显高于Th细胞在放射治疗后及放射治疗中比放射治疗前降低,且低于正常值的组；PR受体的阳性表达同Th细胞存在着密切的相关性(P=0.014),PR受体的阳性表达率在Th细胞给予放射治疗前、后无明显变化组是高于其在放射治疗后Th细胞较放射治疗前降低,且低于正常值组的表达率的。ER受体、PR受体同Her-2的表达同放射治疗前、后的总T淋巴细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞等的变化均不存相关性(P＞0.05)4.恶性肿瘤的患者给予碳离子放射治疗后,其总成熟的T淋巴细胞水平同放射治疗前相比,有很明显的降低(P=0.002)；Ts细胞水平在放射治疗之前、中期同放射治疗后的变化均有显著性的差异(P=0.003,P=0.001)；在放射治疗各时间段,Th细胞同CD4+/CD8+比值水平呈现降低的趋势,但差别均没有统计学意义；NK细胞同B淋巴细胞,在给予放射治疗之后的数值变化,同放射治疗之前比较均有所降低,但差别无统计学意义(P=0.390,P=0.701)。 结论：1.头颈部鳞癌的患者治疗前、后,T淋巴细胞亚群、B细胞的检测对判断患者的免疫功能状况及放射治疗的疗效具有参考意义,在同步放化疗期间应用增强免疫治疗是有积极意义的。2.中分化鳞状细胞癌的患者在放射治疗前、中、后,外周血液中淋巴细胞亚群的变化提示：患者的细胞免疫及体液免疫发生不同程度的变化,CD8+细胞与患者放射治疗中疗效存在关联性,但放射治疗对免疫功能的进一步影响,免疫功能同放射治疗远期疗效的关联性还有待着进一步的研究与探讨。3.ER受体或PR受体阴性表达的乳腺癌患者,术后给予放射治疗与放射治疗前比较可能引起免疫功能降低,,预后可能较差。4.碳离子放射治疗在一定程度上对机体的细胞免疫功能存在损伤性。
【关键词】：头颈部肿瘤 鳞状细胞癌 乳腺肿瘤 碳离子束 ER PR Her-2 淋巴细胞亚群 放射治疗
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R730.55
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 前言9-14
• 第一部分 头颈部鳞癌同步放化疗患者外周血淋巴细胞亚群变化研究14-19
• 1.1. 材料与方法14-16
• 1.1.1. 实验材料14-15
• 1.1.2. 治疗方法15
• 1.1.3. 淋巴细胞亚群检测方法15
• 1.1.4. 统计学处理方法15-16
• 1.2. 实验结果16-17
• 1.3. 讨论17-19
• 第二部分 鳞癌患者外周血淋巴细胞亚群变化与放射治疗疗效相关性研究19-26
• 2.1. 材料与方法19-21
• 2.1.1. 实验材料19-20
• 2.1.2. 治疗方法20
• 2.1.3. 疗效评价方法20
• 2.1.4. 淋巴细胞亚群检测方法20-21
• 2.1.5. 统计学处理方法21
• 2.2. 实验结果21-24
• 2.3. 讨论24-26
• 第三部分 乳腺癌术后放射治疗患者淋巴细胞亚群与ER、PR、HER-2表达之间的相关性研究26-31
• 3.1. 材料与方法26-27
• 3.1.1. 实验材料26
• 3.1.2. 治疗方法26-27
• 3.1.3. 统计学处理方法27
• 3.2. 实验结果27-29
• 3.3. 讨论29-31
• 第四部分 碳离子束放射治疗对恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群影响的研究31-36
• 4.1. 材料与方法31-32
• 4.1.1. 实验材料31
• 4.1.2. 治疗方法31
• 4.1.3. 淋巴细胞亚群检测方法31-32
• 4.1.4. 统计学处理方法32
• 4.2. 实验结果32-33
• 4.3. 讨论33-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 附录Ⅰ 中期英文缩略词表40-41
• 学期间的研究成果41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈文宽;宋明;陈福进;郭朱明;何丽容;严苏丽;;喉咽鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性分析[J];癌症;2006年10期

2 蔡勇,张雪梅,杨静贤,肖卫群,刘长青,苏星,张珊文;放射治疗对肿瘤患者细胞免疫功能的影响[J];北京医科大学学报;1999年04期

3 汪传高;杜杰;曾发贵;王治东;张学清;穆晓峰;李坤鹏;王仲文;陈英;;不同LET低剂量辐射诱发人外周血淋巴细胞微核的剂量-效应关系[J];辐射防护;2011年04期

4 缪界萍;杨学文;张莉;;发作期哮喘患者外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞的变化及临床意义[J];放射免疫学杂志;2006年06期

5 杨海虹;欧阳铭;郜靓;张亚雷;;外周血T细胞亚群表达和晚期非小细胞肺癌预后的关系[J];广东医学;2008年02期

6 田晓刚;高力英;;外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值[J];甘肃医药;2010年01期

7 韦巍;唐安洲;黄光武;聂明;李剑军;莫武宁;;鼻咽癌及其高危人群外周血CD4~+CD25~+T淋巴细胞水平及意义[J];广西医科大学学报;2009年01期

8 何承诚;司勇锋;陈乾美;周富玲;陶仲强;张政;;鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞群的临床意义[J];贵州医药;2008年10期

9 毛咏秋,姜愚,李梅,雷松,阚兵,周麟,魏于全;289例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞表型分析[J];华西医学;2004年02期

10 尚可;邹伏英;施春花;王友莲;;T淋巴细胞亚群检测对SLE的临床意义[J];江西医药;2011年04期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 郑美娟;急性HBV感染模型中BNK细胞的免疫调节机制研究[D];中国科学技术大学;2012年

  本文关键词：外周血淋巴细胞亚群检测与恶性肿瘤放射治疗相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：367973