常见肝恶性肿瘤的MDCT灌注研究

发布时间：2017-05-25 03:18

  本文关键词：常见肝恶性肿瘤的MDCT灌注研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 评估肝恶性肿瘤的MDCT灌注特点及诊断价值。 资料与方法： 选择61个病人通过外科手术、组织病理学或者一些临床间接的指标证实患有肝恶性肿瘤或肝转移瘤患者，采用西门子SOMATON Definition AS+128螺旋CT行全肝容积灌注成像。利用Syngo MMWP工作站对比分析肿瘤区、肿瘤边缘大约1cm以内的区域以及正常肝实质的几个肝灌注参数：血流量（BF）血容量（BV）肝动脉血流量（ALP）、门静脉血流量（PVP）以及肝动脉灌注指数（HAPI）. 结果： 肝细胞癌的各项参数中发现，其BF、BV、ALP及HAPI较远处正常的肝实质明显升高，而PVP则正好相反，远低于远处正常肝实质，且各项参数的差异有统计学意义（P 0.05）。胆管细胞癌的灌注参数HAP、PVP以及HAPI与正常肝实质存在差异，且这种差异有统计学意义（P 0.05）。而胆管细胞癌的HAP及HAPI明显小于肝细胞癌，而PVP则正好相反。消化道恶性肿瘤伴肝内转移的灌注表现为边缘血流灌注量在ALP及HAPI图上高于周围正常的肝实质，乳腺癌伴肝内转移的患者，病灶中心在ALP及HAPI上血流灌注量增高，而病灶的边缘的血流灌注量未见明显异常。肝癌介入治疗后在ALP、PVP及HAPI图上肿瘤的血流灌流量明显减低。 结论： 肝细胞癌、胆管细胞癌、肝内转移瘤的灌注特点差异有助于对肝脏恶性肿瘤的鉴别。相对于传统的CT增强，肝CT灌注检查可以显示在传统的CT增强检查上增强不明显的肝恶性肿瘤(肝原发性肝癌及肝转移瘤)。肝CT灌注检查不仅可以提高对肝恶性肿瘤的诊断率，，明确肝恶性肿瘤边缘或远处肝实质是否受侵以及受侵的范围。肝CT灌注检查通过灌注参数结合伪彩图，可以直接反应术后恶性肿瘤的血流灌注情况，从而直观的对术后治疗效果进行评价。肝CT灌注检查技术，是辅助临床提高对肝恶性肿瘤的诊断率，选取合理的治疗方案，以及评价治疗预后的一种简单、有效的手段。
【关键词】：肝恶性肿瘤 肝灌注 多层螺旋CT
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R735.7;R730.44
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符号说明8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-16
• 讨论16-34
• 结论34-36
• 附图表36-45
• 参考文献45-48
• 综述48-57
• 参考文献54-57
• 致谢57

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本文编号：392625