孤立结节型肺黏液腺癌的CT表现与病理对照研究

发布时间：2024-04-21 22:19

　　目的探讨孤立结节型肺黏液腺癌CT影像成因、表现特点及其病理基础。方法回顾性分析16例经手术病理证实的孤立结节型肺黏液腺癌CT影像资料,其中12例病变部位作高分辨率CT(HRCT)薄层扫描及多平面容积重组(MPVR),另有9例行增强扫描,分析病灶分布、形态、密度特征并与之病理比较。结果 16例病例中,病灶分布在胸膜、叶间裂旁占81.3%(13/16)。原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)含空泡征100%(3/3),浸润性黏液腺癌(IMA)空泡征69.2%(9/13);AIS及MIA见肿瘤微血管征100%(3/3),IMA 46.2%(6/13);MIA出现灶周磨玻璃影50%(1/2),IMA出现46.2%(6/13);IMA有浅分叶38.5%(5/13),细短毛刺30.8%(4/13),"胸膜牵拉征"38.5%(5/13)。9例患者增强扫描呈轻中度强化,强化程度(21.7±15.2)HU。16例结节型黏液腺癌均无淋巴结和远处转移。结论孤立结节型肺黏液腺癌在胸膜、叶间裂旁多见,灶内空泡征及肿瘤微血管征在AIS、MIA出现率最高,灶周磨玻璃影也是肺黏液腺癌一个重要征象。

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【部分图文】：

图1A～C女，61岁，结节型黏液腺癌(AIS)。

16例黏液腺癌结节大体病理一般呈灰白色,质地中等偏软,界限尚清楚的肿块,其中7例有明显光泽及黏滑感,或湿润似胶冻状。镜下肿瘤细胞沿肺泡壁生长,排列成细支气管肺泡结构或腺腔,肿瘤细胞柱状或杯状,胞浆丰富透亮,细胞异型不明显或轻度,核分裂象罕见,肺泡及部分间质内腺腔可见大量黏液聚集。....

图2A、B女，61岁，结节型黏液腺癌(MIA)。

图1A～C女，61岁，结节型黏液腺癌(AIS)。图2A、B女，61岁，结节型黏液腺癌(MIA)。

图2A、B女，61岁，结节型黏液腺癌(MIA)。

图2A、B女，61岁，结节型黏液腺癌(MIA)。图3A～C男，79岁，结节型黏液腺癌(IMA)。

图3A～C男，79岁，结节型黏液腺癌(IMA)。

图2A、B女，61岁，结节型黏液腺癌(MIA)。图4A～C男，48岁，结节型黏液腺癌(IMA)。

本文编号：3961526