预测放射性下颌骨坏死术后复发的列线图模型建立

发布时间：2024-11-10 09:43

　　 目的通过分析影响放射性下颌骨坏死(ORNM)患者根治切除术术后复发的可能因素,构建预测ORNM术后复发的列线图模型。方法对2003—2016年就诊于我院口腔颌面-头颈肿瘤科的ORNM患者进行了回顾性研究,通过Kaplan-Meier分析初步筛选所有患者,利用Cox回归模型确定ORNM术后复发的影响因素,绘制ROC曲线和校准曲线评估该模型的性能。以ORNM的术后复发作为主要的结局变量,进行单变量和多变量分析。结果本研究共纳入213例患者,ORNM术后复发率为24.4%(52/213)。在Cox回归模型中,放射剂量、ORNM发生的部位、S分类、外科手术术式等因素与术后复发密切相关。本研究以此为基础构建了列线图模型来预测ORNM患者的术后复发。构建的列线图模型能够较为准确地评估术后复发的风险与患者无复发生存率,ROC曲线下面积为0.813。校正曲线的结果则显示出了足够的一致性。结论本研究构建的列线图模型能够较为准确地预测ORNM患者的术后复发率。

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【部分图文】：

回顾性分析2003—2016年于我院口腔颌面-头颈肿瘤科接受治疗的213例ORNM患者的临床资料。纳入标准:①被明确诊断为ORNM者;②接受外科治疗者,包括死骨摘除术、下颌骨边缘切除术、下颌骨节段切除术、半侧下颌骨切除术;③仅接受了我院的ORNM手术治疗者;④有完整治疗记录以及随....

图2Kaplan-Meier分析中具统计学意义变量的生存曲线图4评估ORNM患者术后复发列线图模型的内部验证校准曲线

虽然临床上在放射治疗技术,特别是调强放射治疗(IMRT)技术的应用方面取得了长足的进步,但是放射性下颌骨坏死仍然是极为严重的并发症,且其发生率之高足以引起外科医生的高度重视[15]。ORNM的治疗目标包括[16]:①去除坏死骨和炎症性软组织;②防止ORNM迁延或复发;③修复下颌弓....

图3评估ORNM患者术后复发的列线图模型与ROC曲线在本研究中,患者接受放射治疗的平均放射剂量为76Gy,该剂量略高于先前研究中所报道的剂量[3,6,10-11]。相比之下,在NOTANI等[17]进行的放射性下颌骨坏死的研究中,对于肿瘤处于Ⅰ期和Ⅱ期的患者,最常用的剂量为7....

本文编号：4011841