CT肠道造影对克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断价值

发布时间：2024-12-10 22:42

　　目的:采用CT肠道造影(CTenterography;CTE)成像,探讨克罗恩病(Crohn's disease;CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis;UC)的影像表现差异。方法:收集2012年3月至2016年12月于我院消化内科住院治疗的病人,经CTE、内镜、病理或药物治疗后,随访证实为CD患者31例、UC患者25例。比较两组患者在发病年龄和CTE上的影像表现差异。结果:CD组患者发病年龄较UC组患者年轻(t=3.17,P=0.003)。31例CD患者共发现病灶48处:小肠30处,回盲部6处,结直肠12处;25例UC患者发现病灶86处:小肠0处,回盲部8处,结直肠78处,两组病灶分布上存在差异(P=0.000)。CD患者在静脉期强化程度高于UC患者(P=0.003)。CD组有8例出现肠管周围蜂窝织炎,UC组0例,差异具有统计学意义(P=0.018)。CTE上两组患者在病变肠壁厚度、强化方式、淋巴结增大、梳征方面的差异无统计学意义。结论:CD患者在发病年龄、病灶分布、强化程度上不同于UC患者,CTE在两种疾病的鉴别诊断上有重要价值。

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．男，２９岁，因黒便４天入院

２．１?ＵＣ与ＣＤ的ＣＴＥ表现??ＵＣ与ＣＤ病变肠管均表现为肠壁增厚及肠壁的异常强化；ＣＤ多表现为非对??称性肠管受累，病灶呈节段性分布（图１），ＵＣ表现为对称性肠管受累，病灶连??续分布（图２）。??２．２两组间临床资料及计量资料的比较??ＣＤ患者的平均年龄为３８．６１?±１３....

图２．女，６２岁，因腹泻伴腹痛半年入院

图２．女，６２岁，因腹泻伴腹痛半年入院。Ａ．直肠、乙状结肠管壁增厚，走形僵直；Ｂ增强扫描静脉期肠壁呈分层样强化，肠壁对称性受累：Ｃ．冠状位示结肠广泛受累，呈续分布；Ｄ．肠镜下见结肠粘膜散在充血、水肿，多发点片状糜烂；Ｅ．病理示结肠粘弥漫性急慢性炎班隐窝炎形成，形态符合溃疡性结肠炎....

图３．?Ａ－Ｃ为同一克罗恩病患者图像，Ａ．示回肠局部管壁异常增厚，呈三层征强化；Ｂ．??冠状位示肠系膜周围见多发增大淋巴结、梳征；Ｃ．空肠、回肠节段性管壁增厚

图３．?Ａ－Ｃ为同一克罗恩病患者图像，Ａ．示回肠局部管壁异常增厚，呈三层征强化；Ｂ．??冠状位示肠系膜周围见多发增大淋巴结、梳征；Ｃ．空肠、回肠节段性管壁增厚。Ｄ．克罗??恩病伴内瘘形成；Ｅ．回肠末端肠管周围蜂窝织炎；图Ｆ－Ｇ为同一溃疡性结肠炎患者图像，??图Ｆ示乙状结肠管壁异常....

本文编号：4015771