256层螺旋CT三维血管成像对下肢动脉支架置入术后评估价值的探讨

发布时间：2025-01-18 14:53

　　目的:将数字减影血管造影(DSA)作为“金标准”,探讨飞利浦256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)对下肢动脉支架置入术后评估支架内狭窄程度的诊断价值。研究方法:收集2016年4月-2019年1月期间中国医科大学附属第四医院收入院曾行介入治疗行下肢动脉支架置入术并复查患者44例,共56组支架(将数个支架相连视为一组支架):男性36名,女性8名,年龄在45-92岁范围内,平均年龄为71岁,支架术后1.5个月-9年。先行CTA检查,然后于1周内行DSA检查。将CT扫描的原始数据上传至飞利浦后处理工作站进行后处理分析,分别对图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)。观察并测量下肢动脉支架内狭窄程度,并与相应节段DSA狭窄程度进行比较。将DSA作为“金标准”,计算CTA判断支架内狭窄程度的总体符合率及不同狭窄程度等级的诊断符合率等。采用SPSS22.0统计软件包分析数据,将DSA与CTA两种方法所显示的支架内狭窄程度进行Kappa一致性检验,计算Kappa值(用K值表示)。对于计量资料,若服从正态分布且方差齐,采用配对样本t检验;若不服从正态分...

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1利用PhilipsIntelliSpacePortalv6.0.4对CTA支架内狭窄率的测量

动脉进行选取，并编辑中心线各点位置使其位于血管中央，得到各血管曲面重建(curvedplanarreformation，CPR)；最后进入第三步Measurement，选取支架内血管腔最窄处作为采样点，以支架横截面积作为参照，计算该处面积狭窄率（图1）。通过CTviewer....

图2.患者，男，62岁，左下肢支架术后8个月2A：CTA检查原始横断位图像显示：左下肢髂外动脉支架内出现再狭窄，前后方向的狭窄AB

中国医科大学硕士学位论文7图2.患者，男，62岁，左下肢支架术后8个月2A：CTA检查原始横断位图像显示：左下肢髂外动脉支架内出现再狭窄，前后方向的狭窄大于左右方向的狭窄，显示支架内狭窄程度为中度；2B：DSA检查显示：左侧髂外动脉支架内狭窄程度为轻度。图3.患者，男，52岁....

图3.患者，男，52岁，左下肢进行性酸痛3月余，左侧髂总动脉支架术后5个月ABC

大于左右方向的狭窄，显示支架内狭窄程度为中度；2B：DSA检查显示：左侧髂外动脉支架内狭窄程度为轻度。图3.患者，男，52岁，左下肢进行性酸痛3月余，左侧髂总动脉支架术后5个月3A、B：CTA检查后处理重建的冠、矢状位CPR图像，显示左下肢髂外动脉支架内狭窄程度为轻度；3C：D....

图4.患者，男，47岁，双下肢间歇性跛行加重3个月，右足皮肤破溃坏疽7天，右侧股浅动脉支架术后6个月ABC

中国医科大学硕士学位论文8图4.患者，男，47岁，双下肢间歇性跛行加重3个月，右足皮肤破溃坏疽7天，右侧股浅动脉支架术后6个月4A、B：CTA检查后处理重建的冠、矢状位CPR图像，显示右下肢股浅动脉支架内狭窄程度为中度；4C：DSA检查显示右下肢股浅动脉支架内狭窄程度为中度。图....

本文编号：4028761