隐源性机化性肺炎的影像与临床及病理相关性研究

发布时间：2025-04-15 03:05

　　第一部分隐源性机化性肺炎的CT影像学征象分析及随访预后影响因素研究【目的】探讨隐源性机化性肺炎(Cryptogenic Organizing Pneumonia,COP)的CT影像学征象及其预后的影响因素。【材料与方法】回顾性分析我院2012年1月至2017年6月经临床-影像-病理诊断的隐源性机化性肺炎32例(男22例,女10例,20-78岁,60±13岁),由手术或活检获得病理标本,均行胸部多排螺旋CT扫描,其中20例具有随访CT,(随访时间1-43月,中位随访时间4月),分析患者的临床表现及实验室检查,并对其初次CT图像作回顾性分析,分析内容包括病变部位、形态、性质、合并纵隔淋巴结肿大、胸水等。制定评分表,对每一个患者的CT表现进行评分。治疗后及随访疗效评价分为两组,A组:病灶明显吸收好转,B组:病灶轻度吸收、无变化或进展、复发。采用Fisher检验,分析两组间患者性别、临床表现及实验室异常检查;采用t检验分析两组间患者年龄;采用Mann-whitney U检验,分析两组间不同征象评分和从出现症状到确诊时间。【结果】病灶主要表现为实变影(18/32,56.25%)、磨玻璃密度影(21...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

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图1患者女，33岁，因“胸闷、气促两月余，加重伴发热、咳嗽一月余”入院，年2月无明显诱因出现胸闷、气促，3月末出现咳嗽咳痰伴发热，入院后先后给替新、阿奇霉素，比阿培南和利奈唑胺抗感染，伊诺舒化痰治疗，无明显疗2013-05-15CT引导下穿刺取病理，综合临床-影像-....

图1.患者，男，75岁，“发热伴咳嗽咳痰11天”入院，CT引导下穿刺获得病理标本

图1.患者，男，75岁，“发热伴咳嗽咳痰11天”入院，CT引导下穿刺获得病理标本。A：CT引导下穿刺图像（俯卧位，横断面）示，双肺胸膜下见多发斑片状实变影，左侧气胸因左侧穿刺而导致。B：HE×40，光镜下观察，肺泡腔内肉芽组织经肺泡孔延伸至邻近肺泡腔，呈长条状，“蝴....

图2.患者，男，71岁，因“刺激性干咳半月余”入院，手术获得病理标本

图2.患者，男，71岁，因“刺激性干咳半月余”入院，手术获得病理标本。A.C平扫（横断面，肺窗、纵隔窗）：右肺中叶支气管血管束周围实变影。B：HE×200，光镜下观察，肺泡腔内由纤维母细胞和疏松结缔组织混合而成的团块状肉芽组织（*），肺泡壁增厚，肺间质内少量淋巴细胞。

图3.患者，女，58岁，因“发热、咳嗽5月余”入院，穿刺获得病理标本

图3.患者，女，58岁，因“发热、咳嗽5月余”入院，穿刺获得病理标本。A：CT引导下穿刺图像（仰卧位，横断面）：右肺中叶外侧段近斜裂处见小斑片状磨玻璃密度影（穿刺针所在处），另右肺中叶内侧段见条索影、小斑片状实变影；B：HE×200，光镜下观察，肺泡腔内团块状肉芽组织....

本文编号：4039969