能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像显示胃肠道恶性肿瘤供血动脉的研究

发布时间：2017-06-02 15:08

  本文关键词：能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像显示胃肠道恶性肿瘤供血动脉的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术对胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像质量的影响,以期合理降低对比剂浓度,减少对比剂不良反应的发生率。资料与方法前瞻性将71例经能谱CT扫描、体重指数25 kg/m2的胃肠道恶性肿瘤患者分成两组,高浓度对比剂常规扫描组:33例,对比剂浓度350 mg I/ml;低浓度对比剂能谱成像组:38例,对比剂浓度270 mg I/ml。机器生成动脉期最佳单能量图像,比较两组肿瘤细小供血动脉图像的主观质量评分、肿瘤细小动脉CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)及容积CT剂量指数(CTDIvol)。结果低浓度组最佳单能量ke V值为51~60 ke V。低浓度组肿瘤细小供血动脉图像质量主观评分高于高浓度组(Z=-4.280,P0.01),2名观察者对两组图像的评价结果一致性很好(Kappa=0.824、0.843,P0.05)。2名观察者获得两组的肿瘤细小供血动脉的CT值、右侧竖脊肌的CT值、图像噪声与CNR的结果一致性均良好(ICC高浓度组=0.998、0.968、0.959、0.990,ICC低浓度组=0.988、0.981、0.969、0.937)。低浓度组肿瘤细小供血动脉CT值、CNR均高于高浓度组,图像噪声低于高浓度组,差异均有统计学意义(t=-14.937、4.263、-17.264,P0.01);两组CTDIvol差异无统计学意义(t=1.278,P0.05)。结论对于高体重指数患者,能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术能够提高胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像的图像质量,且不增加辐射剂量。
【作者单位】： 大连医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 胃肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 造影剂 血药浓度 图像处理 计算机辅助
【分类号】：R735;R730.44
【正文快照】： 目前CT血管成像(CTA)已逐步成为胃肠道恶性肿瘤术前常规检查,可以明确肿瘤供血动脉的相关信息并有效指导手术。影响CTA图像质量的重要因素是血管内的碘含量,而对比剂浓度、用量及注射速度与血管内碘含量密切相关。随着CT技术的发展以及人们防护观念的提高,对比剂引起的不良反

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