PICC术后胸片上导管头端定位标志的选择及临床应用

发布时间：2017-06-17 03:09

  本文关键词：PICC术后胸片上导管头端定位标志的选择及临床应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究右侧第6、7后肋间隙、右侧第6后肋、右侧第7后肋与上腔静脉入右心房口(CAJ)的位置关系,分析其作为PICC术后导管头端定位标志临床应用价值。方法胸部16排CT平扫的体检者213例,以CT定位相作为模拟X线平片,通过CT图像测量右侧第6、7后肋间隙、右侧第6后肋、右侧第7后肋至CAJ的距离,采用统计学方法分析各影像解剖结构与CAJ的位置关系及其作为PICC定位标志的有效性和安全性。结果右侧第6、7后肋间隙、右侧第6后肋、右侧第7后肋至CAJ的距离分别为(19.446±14.4981)mm、(28.232±16.7217)mm、(13.741±11.1473)mm,各组间对比存在统计学差异(醊2=93.793,P=0.000);实测距离分析,位于0~20mm理想位置和0mm危险位置者所占比例分别为45.5%、14.6%,31.9%、4.2%,43.2%、39.4%,各组资料间存在统计学差异(醊2=11.040,P=0.000)。结论右侧第7后肋至CAJ的距离最近且波动性最小,但作为PICC置管定位标志安全性较低,综合比较右侧第6、7后肋间隙作为PICC术后胸片上导管头端定位标志为宜。
【作者单位】： 河南科技大学第一附属医院影像科;河南科技大学第一附属医院高干病房;中信中心医院妇产科;
【关键词】： 肋间隙 后肋 上腔静脉入右心房口 经外周置入中心静脉导管 定位 体层摄影术 X线计算机
【分类号】：R816.4
【正文快照】： 经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)在临床上广泛应用于长期静脉营养、肿瘤化疗的患者。为保证置管的安全有效,术后多常规摄胸部X线平片观察导管头端的位置[1]。由于X线平片上心脏大血管结构缺少天然对比无法准确定位上腔静脉入右心房口(CAJ

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