下颌前磨牙牙根直径和根管壁厚度的CBCT测量分析

发布时间：2017-06-30 00:07

  本文关键词：下颌前磨牙牙根直径和根管壁厚度的CBCT测量分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的] 通过CBCT测量下领前磨牙牙根长度、颊舌径、近远中径及根管壁的厚度,计算使用1“、2“、3#P钻预备桩道后剩余根管壁厚度不小于0.8mm,0.9mm,1.0mm的概率,为临床桩修复以及成品桩的研发提供数据支持。 [材料和方法] CBCT数据(NewTom3G QR-DVT9000,意大利)来自浙江大学医学院附属口腔医院放射科,90名患者,男52名,女48名,20～79岁,平均36岁,下颌第一第二前磨牙各90颗。使用NNT软件分别测量下颌前磨牙牙根长度(釉牙骨质界最高点和根尖孔之间的距离),距根尖孔4,5,6,7,8,9mm牙根横截面的颊舌径、近远中径、根管颊侧壁、舌侧壁、近中壁和远中壁的厚度。计算牙根横截面颊舌径和近远中径的比率,牙根颊舌向和近远中向的锥度,以及使用直径分别为0.7mm,0.9mm,1.1mm的1#、2#、3#P钻预备桩道后,计算剩余根管壁厚度不小于0.8mm,0.9mm,1.0mm的概率。采用三因素重复测量数据方差分析进行统计分析。 [结果] 统计发现下列根管壁的厚度的P25均小于1mm：下颌第一前磨牙距根尖孔4-6mm处的近中壁和远中壁,下颌第二前磨牙距根尖孔4mm处的近中壁以及距根尖孔4-6mm处的远中壁。下颌前磨牙性别不同对牙根直径的影响无统计学意义(P0.05),牙根不同位置及不同方向对牙根直径有显著影响,且两者之间有交互关系(P0.05)。下颌第一、第二前磨牙根长分别为13.0±1.3mm和13.2±1.5mm。下颌第一、第二前磨牙牙根颊舌径和近远中径的比率为1.5-1.7。下颔第一、第二前磨牙牙根颊舌向的锥度分别为9°～12°和8.8°～14.8°,而近远中向的锥度分别为4.6°～8.1°和4.2°～8.3°,且锥度沿牙根根尖向逐渐增大。分析下颌第一、第二前磨牙使用1#、2#、3#P钻预备桩道后的剩余根管壁厚度,发现在距根尖孔6mm处有明显的转折点,颊舌向经3#P钻(直径为1.1mm)桩道预备后,剩余根管壁厚度不小于1mm的概率分别为94%和97%；而近远中向经1#P钻(直径为0.7mm)桩道预备后,剩余根管壁厚度不小于1mm的概率分别仅为50%和69%。 [结论] 下颌前磨牙牙根的近远中径较窄,桩道预备前建议如下： 1)最好采用CBCT测量根管壁厚度,计算桩道预备后剩余根管壁的厚度,评估桩修复的风险。 2)在保证桩长度和牙冠高度的比值大于1的前提下,尽量减少桩的长度,避免对根尖区薄弱根管壁的切削。 3)尽量避免预备距根尖孔6mm以下的根管壁,并避免使用3#P钻或直径更大的器械。 4)下颌第一前磨牙距根尖孔7-8mm处,可使用1#P钻,9mm处可使用2#P钻；下颌第二前磨牙距根尖孔6～7mm处可使用1#P钻,8-9mm处可使用2#P钻。 5)椭圆形根管的桩道预备,尽量减少对近远中向根管壁的切削,保留原有的根管形态。
【关键词】：下颌前磨牙 桩道预备 P钻 剩余根管壁厚度 CBCT
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.98
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 目录10-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 结果16-23
• 讨论23-27
• 全文总结27-28
• 参考文献28-32
• 临床病例32-51
• 病例一32-35
• 病例二35-39
• 病例三39-42
• 病例四42-45
• 病例五45-51
• 综述51-62
• 参考文献57-62
• 作者简历62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 章蕾;汲平;傅新海;宋晓蕾;;第一前磨牙桩道预备后剩余根管壁厚度的研究[J];华西口腔医学杂志;2011年04期

2 施海兰;胡书海;张磊;任翔;左恩俊;;不同核心瓷与饰面瓷厚度比对氧化锆双层瓷结构强度的影响[J];中国组织工程研究;2012年03期

  本文关键词：下颌前磨牙牙根直径和根管壁厚度的CBCT测量分析，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：499826