解剖结构改变对初治鼻咽癌调强放疗剂量分布影响的研究

发布时间：2017-07-05 01:17

  本文关键词：解剖结构改变对初治鼻咽癌调强放疗剂量分布影响的研究

  更多相关文章： 鼻咽癌 解剖结构改变 螺旋断层放疗 自适应放疗 剂量学

【摘要】：本次研究的目的是分析初治鼻咽癌病人在放射治疗期间解剖结构变化的情况及其影响,共选择十例病人。方法是采用自适应软件分析定期采集的病人扫描图像中靶区、危及器官剂量指标变化情况;采用Cheese Phantom比较MVCT图像与KVCT图像剂量计算方面的差别,每种图像各有十组。结果显示,治疗期间解剖结构变化明显,在第25次治疗时头颈部外轮廓、左、右腮腺横径最大退缩率和平均退缩率分别是:-12.938%、-35.124%、-40.161%和-4.453%、-13.391%、-12.606%,左、右腮腺前后径的最大退缩率和平均退缩率分别是:-30.854%、-34.351%和-10.366%、-11.566%;此外,MVCT与KVCT图像在剂量计算方面存在差异,偏差范围在±5%以内。调强放射治疗技术有高剂量梯度和适形度的优势,但也更容易受解剖结构变化的影响,因此,在鼻咽癌放射治疗期间适时修改计划是有必要的。
【关键词】：鼻咽癌 解剖结构改变 螺旋断层放疗 自适应放疗 剂量学
【学位授予单位】：清华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.63;R730.55
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 第1章 引言7-11
• 1.1 选题背景7-8
• 1.2 国内外文献综述8-10
• 1.3 研究工作的主要内容10
• 1.4 论文组织结构10-11
• 第2章 前期准备工作介绍11-14
• 2.1 靶区定义、处方剂量及病例介绍11-12
• 2.2 计划制定12-13
• 2.3 定期全靶区图像采集13
• 2.4 本章小结13-14
• 第3章 解剖结构改变及其影响14-37
• 3.1 引言14
• 3.2 材料与方法14-16
• 3.2.1 外轮廓、腮腺尺寸测量和记录14-15
• 3.2.2 靶区剂量指标记录15
• 3.2.3 危及器官指标记录15-16
• 3.2.4 分析方法16
• 3.3 结果16-32
• 3.3.1 外轮廓、腮腺尺寸变化情况16-18
• 3.3.2 外轮廓、腮腺尺寸变化结果分析18-19
• 3.3.3 靶区剂量指标变化情况19-21
• 3.3.4 靶区剂量指标统计分析结果21-23
• 3.3.5 危及器官剂量指标变化情况23-25
• 3.3.6 危及器官各剂量指标统计分析结果25-27
• 3.3.7 外轮廓与腮腺尺寸变化相关性27-29
• 3.3.8 腮腺尺寸变化与脑干、脊髓剂量变化的相关性29-32
• 3.4 讨论32-35
• 3.5 本章小结35-37
• 第4章 千伏级（KVCT）图像与兆伏级（MVCT）图像在剂量计算方面的差异37-58
• 4.1 引言37-38
• 4.2 材料和方法38-43
• 4.2.1 模体图像采集38
• 4.2.2 病例各结构复制38-39
• 4.2.3 模体各密度插棒结构勾画39-40
• 4.2.4 优化计划40-43
• 4.2.5 分析方法43
• 4.3 结果43-49
• 4.3.1 靶区剂量指标43
• 4.3.2 靶区剂量指标统计分析结果43-44
• 4.3.3 危及器官剂量指标44-45
• 4.3.4 危及器官剂量指标统计分析结果45
• 4.3.5 各密度棒剂量指标45-47
• 4.3.6 各密度棒剂量指标分析结果47-49
• 4.4 讨论49-56
• 4.5 本章小结56-58
• 第5章 总结与展望58-60
• 5.1 总结58-59
• 5.2 展望59-60
• 参考文献60-62
• 致谢62-64
• 个人简历、在学期间发表的学术论文和研究成果64

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李佩莲,汪丽川,李连华;华侨港澳鼻咽癌的临床特征[J];癌症;1988年05期

2 张秀华;浅谈护理程序在鼻咽癌病人中的应用[J];福建医药杂志;2000年04期

3 闵华庆,郭翔;鼻咽癌研究回顾与展望[J];国外医学(肿瘤学分册);2000年01期

4 关晶,杨明镇,先正元;常规颅脑CT扫描检出鼻咽癌11例分析[J];贵州医药;2000年11期

5 杨志雄,廖思海,吴华,陈梓宏;鼻咽癌患者血清IgE水平与预后的关系[J];现代康复;2000年14期

6 郭俊,王传勇,刘莲英;鼻咽癌患者机体免疫状态的测定[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2000年03期

7 张湘民,郭洁波,甘嘉裕,李宁炜,江广理;鼻咽癌微血管异常的观察研究[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2000年04期

8 温盛霖,顾华英,韩自力,叶明志,张晋碚;鼻咽癌病人的心理症状及特点分析[J];中国慢性病预防与控制;2000年02期

9 李正贤;鼻咽癌误诊原因与早期诊断探讨[J];华南国防医学杂志;2000年03期

10 陶仲强,王培中,梁建平,张政;早期鼻咽癌手术摘除肿瘤后减量放疗可行性研究[J];广西医学;2001年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 潘建基;;鼻咽癌诊疗技术和策略的演变[A];第十三届中国科协年会第18分会场-癌症流行趋势和防控策略研究研讨会论文集（补充）[C];2011年

2 梁祖兰;范育英;吴燕萍;刘宝琼;李化平;刘秀健;;鼻咽癌病人出院后咨询电话分析[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年

3 李坚;;鼻咽癌患者放疗后的生存状况及改善措施[A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编[C];2003年

4 季明芳;郑受昂;郭媛卿;梁锦胜;程伟民;欧星泰;余元龙;王得坤;;中山市鼻咽癌高发现场14年前瞻性研究[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年

5 ;鼻咽癌[A];第三届中国肿瘤学术大会论文集[C];2004年

6 林爱珠;唐明灯;金星;林端瑜;倪雷春;;鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析[A];第十三届全国临床医学影像学术会议论文汇编[C];2003年

7 潘建基;;鼻咽癌规范化治疗—鼻咽癌诊疗指南解读[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

8 杨兴龙;申洪;宗永生;;鼻咽癌及癌旁组织超微结构的形态定量研究[A];首届粤港生物物理学术研讨会论文集[C];1999年

9 林贵山;李永青;程惠华;;首周开始放疗时间对鼻咽癌疗效的影响[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

10 夏云飞;刘秀芳;贺玉香;蒋昌斌;仲萍萍;严珊珊;刘莉;曾木圣;刘强;苏勇;刘蕙;曹素梅;易炜;刘巧丹;陈小章;;鼻咽癌放射敏感性及其预后指标的研究[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者　房琳琳;曾益新：八年抗战“鼻咽癌”[N];科技日报;2006年

2 郑灵巧;广西鼻咽癌防治研究现场建立30年[N];健康报;2007年

3 姚琳;广西鼻咽癌防治研究得到国际认可[N];广西日报;2007年

4 本报记者 刘伟盛邋通讯员 欧阳作宪;鼻咽癌 广西人不必谈之色变[N];南宁日报;2007年

5 本报记者 李颖;鼻咽癌为何会在广东高发？[N];科技日报;2009年

6 李兰陵　肖蔻;早诊早治远离鼻咽癌[N];中国中医药报;2009年

7 ;讲白话广东人最易患鼻咽癌[N];广州日报;2003年

8 本报记者 黄R，

本文编号：520035