锁骨胸骨端骨骺发育CT图像重组与骨龄鉴定技术研究

发布时间：2017-07-14 10:02

  本文关键词：锁骨胸骨端骨骺发育CT图像重组与骨龄鉴定技术研究

  更多相关文章： 法医人类学 骨龄鉴定 锁骨胸骨端 CT

【摘要】：评估锁骨胸骨端骨龄对于推断青少年是否已满18周岁法定责任年龄具有实用价值，传统的研究方法主要基于X线检查，但由于锁骨胸骨端与相邻的肺、支气管、胸骨、肋骨及胸椎横突等解剖结构相互重叠，，通过X线观察锁骨胸骨端骨骺发育时，较易出现假阴性或假阳性的阅片结果，直接影响骨龄鉴定意见的科学性与准确性。近年来，国内外已有学者运用薄层CT扫描技术评估锁骨胸骨端骨龄，并通过联合CT二维、三维图像重组技术，使骨骺形状、大小及位置得以清晰显示，提高了阅片结果的准确性。 本研究通过薄层CT的冠状面、横断面扫描、容积再现（volume rendering，VR）技术观察我国华东、华南地区795名15～25周岁男、女性青少年双侧锁骨胸骨端发育影像特征，测量并计算双侧锁骨胸骨端骨骺最长径、干骺端最长径、骨骺最长径与干骺端最长径比值、骨骺面积、干骺端面积以及骨骺面积与干骺端面积比值，建立锁骨胸骨端骨骺发育CT分级方法，并对相关数据进行了统计学研究。本研究在Schmeling分级的基础上，融合锁骨胸骨端CT图像重组信息，将锁骨胸骨端骨骺发育过程分为1～5级，其中2级和3级分别包括a、b、c3个亚级。同时，还制定了青少年锁骨胸骨端骨骺发育CT三维分型图谱。应用于本分级的样本量大、年龄范围宽、可操作性强，利用CT图像重组技术，分析与青少年锁骨胸骨端骨骺发育密切相关的数据，增加了本分级方法的可行性。 同时根据青少年锁骨胸骨端骨骼发育变化规律，探索其VR三维重组图像数据与生活年龄相关性，并建立相关数学模型。通过t-检验和Mann-Whitney U检验分析分析发现左、右两侧骨骺与干骺端长度比、面积比在同一年龄阶段男女性间具有显著的统计学差异。同时，建立的数学模型发现锁骨胸骨端骨骼的发育规律与生活年龄具有高度的相关性，且通过80例训练样本回代检验，所有模型的最高准确率为70.2%(±1.0岁)和85.3%(±1.5岁)。建立数学模型的可操作性强、准确性较高。这不仅可与图谱法相互印证和支持，提高骨龄推断的准确性；同时，该方法对未来开展其他单一骨龄推断部位研究工作具有重要的意义。
【关键词】：法医人类学 骨龄鉴定 锁骨胸骨端 CT
【学位授予单位】：华东政法大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：D919.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 导言9-12
• 第一章 研究背景与研究基础12-18
• 第一节 研究的法律依据12
• 第二节 国内外研究概况12-15
• 第三节 现有工作基础和条件15-16
• 第四节 研究的意义和应用前景16-18
• 第二章 研究对象与研究方法18-24
• 第一节 研究对象18-19
• 第二节 研究方法19-24
• 一、 样本取样方法19
• 二、 样本分组方法19
• 三、 CT 扫描及图像重组参数19-20
• 四、 VR 图像三维重组及图像后处理20
• 五、 观测指标20-22
• 六、 阅片条件22
• 七、 阅片方法22
• 八、 骨骺发育分级方法22-23
• 九、 统计学方法23-24
• 第三章 研究结果24-35
• 第一节 青少年锁骨胸骨端骨骺发育 CT 分级方法24-25
• 第二节 锁骨胸骨端骨骺发育的统计学描述性研究25-29
• 第三节 男、女性青少年双侧锁骨胸骨端骨骺发育差异性检验29-32
• 第四节 青少年锁骨胸骨端骨骺发育 CT 三维分型图谱32
• 第五节 男、女性青少年锁骨胸骨端骨龄图谱准确性32-33
• 第六节 男、女性青少年锁骨胸骨端骨龄数学模型33-35
• 第四章 讨论35-41
• 第一节 本研究所采用的方法35-36
• 第二节 锁骨胸骨端骨骺骨骺发育分级36-38
• 第三节 锁骨胸骨端骨骺骨骺发育统计学分析38
• 第四节 青少年锁骨胸骨端骨龄图谱与法医学骨龄鉴定38-39
• 第五节 青少年锁骨胸骨端骨龄推断数学模型39-41
• 第五章 结论41-42
• 第六章 相关附图42-58
• 附件一 青少年锁骨胸骨端骨骺发育 CT 分级方法43-48
• 附件二 青少年锁骨胸骨端骨骺发育 CT 三维分型图谱48-50
• 附件三 男性青少年锁骨胸骨端骨龄图谱50-54
• 附件四 女性青少年锁骨胸骨端骨龄图谱54-58
• 参考文献58-62
• 在读期间发表的学术论文与研究成果62-64
• 科技查新报告64-68
• 致谢68-71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 田雪梅,张继宗,闵建雄,陈世贤,刘庄朝,凌文定,张孟春;男性青少年X线片的骨骺特征及年龄推断[J];中国法医学杂志;2001年02期

2 王亚辉;朱广友;乔可;卞士中;范利华;程亦斌;应充亮;沈彦;;X线骨龄评估方法研究进展与展望[J];法医学杂志;2007年05期

3 朱广友;范利华;张国桢;应充亮;陆晓;夏文涛;程亦斌;王亚辉;王鹏;;青少年骨发育X线分级方法[J];法医学杂志;2008年01期

4 王亚辉;朱广友;王鹏;范利华;张国桢;应充亮;陆晓;程亦斌;;中国汉族女性青少年法医学活体骨龄推断数学模型的建立[J];法医学杂志;2008年02期

5 王鹏;朱广友;王亚辉;范利华;张国桢;应充亮;程亦斌;陆晓;;中国男性青少年骨龄鉴定方法[J];法医学杂志;2008年04期

6 王亚辉;朱广友;应充亮;范利华;万雷;;青少年膝、踝关节骨骺闭合趋势与骨龄鉴定[J];法医学杂志;2010年02期

7 万雷;应充亮;夏文涛;王亚辉;史格非;刘会;朱广友;;河南与浙江地区汉族女性青少年骨发育差异性分析[J];法医学杂志;2010年02期

8 ;Long-Term Trend of Bone Development in the Contemporary Teenagers of Chinese Han Nationality[J];法医学杂志;2012年04期

9 王亚辉;魏华;应充亮;万雷;朱广友;;薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用进展[J];法医学杂志;2013年02期

10 王亚辉;魏华;应充亮;万雷;朱广友;;锁骨胸骨端薄层CT扫描并图像重组的骨骺发育分级方法[J];法医学杂志;2013年03期

本文编号：540601