破裂与未破裂前交通动脉瘤形态学参数对比研究

发布时间：2017-07-16 13:18

  本文关键词：破裂与未破裂前交通动脉瘤形态学参数对比研究

  更多相关文章： 前交通动脉瘤 破裂 形态学参数 CTA

【摘要】：目的：通过对比破裂组与未破裂组前交通动脉瘤的形态学特征,探讨和预测影响前交通动脉瘤破裂的形态学因素,从而为临床评估未破裂前交通动脉瘤的破裂风险提供参考依据。资料与方法：回顾性地分析2013年9月至2014年10月在重庆医科大学附属第一医院诊断为前交通动脉瘤的114例患者共114个前交通动脉瘤的相关资料,其中破裂组前交通动脉瘤88个,未破裂组前交通动脉瘤26个。运用CTA测量动脉瘤的长径、宽度、瘤颈、倾斜角、血流夹角,计算瘤体长径和宽度的比值(AR值),观察动脉瘤形状、大脑前动脉A1血管构象、动脉瘤指向,并记录颅内动脉瘤单／多发情况及相关临床资料,对以上危险因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果：破裂组与未破裂组前交通动脉瘤平均长径4.81±1.67mm和3.37±1.1lmm,瘤体宽度4.93±2.14mm和3.33±1.41,瘤颈宽度3.52±0.96mm和2.81±0.55mm,AR值1.41±0.49和1.20±0.33,血流夹角139.18±16.86和112.99±12.06,不规则形动脉瘤所占比例69.3%和30.8%,多发颅内动脉瘤所占比例15.9%和46.1%,单侧A1优势所占比例70.4%和46.2%,以上参数两组间差异有统计学意义(P0.05)；而在倾斜角、瘤体指向、性别、年龄、吸烟情况、高血压病史方面差异不明显；逻辑回归分析中,瘤颈宽度(OR 2.950,95%可信区间1.169-7.440,P=0.022)、AR值(OR6.206,95%可信区间1.305-29.520,P=0.022)、血流夹角(OR 1.121,95%可信区间1.063-1.184,P=0.000)是前交通动脉瘤破裂的独立危险因素,瘤颈越宽、AR值越大、血流夹角越大前交通动脉瘤破裂风险越高；血流夹角的ROC曲线分析显示,其判断前交通动脉瘤破裂风险的最佳临界值为126.65。。结论：瘤颈宽度、AR值和血流夹角是前交通动脉瘤破裂的独立危险因素,瘤颈越宽、AR值越大、血流夹角越大前交通动脉瘤破裂风险越高,且我们建议将血流夹角=126.65。作为判断前交通动脉瘤破裂风险的临界值。
【关键词】：前交通动脉瘤 破裂 形态学参数 CTA
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743;R816.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 1 资料与方法10-13
• 2 结果13-17
• 3. 讨论17-22
• 4. 本研究的局限性22
• 5. 结论22-23
• 参考文献23-26
• 附图及说明26-29
• 文献综述29-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士期间发表文章37-38
• 参加重要学术会议38

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本文编号：548855