多排螺旋CT诊断早期胃癌淋巴结转移的准确性研究

发布时间：2017-07-29 07:03

  本文关键词：多排螺旋CT诊断早期胃癌淋巴结转移的准确性研究

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【摘要】：目的 :探讨多排螺旋CT诊断早期胃癌不同组织学分型和不同淋巴结分区的转移淋巴结大小的最佳阈值。方法:收集经手术病理证实的早期胃癌患者104例,根据胃癌的组织学类型分为分化型和未分化型;根据胃周淋巴结解剖位置分为胃小弯区和胃大弯区。回顾分析所有患者的术前多排螺旋CT图像,在横断位图像上测量所有可见淋巴结的长轴径和短轴径,用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估多排螺旋CT图像淋巴结长轴径和短轴径在诊断早期胃癌淋巴结转移中的价值。结果:各组的ROC曲线均显示,所有短轴径的曲线下面积(area under curve,AUC)均大于长轴径的AUC。短轴径最佳阈值分别为,总体为5.95 mm,分化型为6.25 mm,未分化型为5.95 mm,小弯区为5.95 mm,大弯区为6.05 mm。按不同组织学分型和淋巴结解剖位置,采用不同阈值判断淋巴结转移的准确率均为82.7%。结论:不同淋巴结区域采用不同的诊断阈值可提高判断早期胃癌淋巴结转移的准确率。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院放射科;上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科;
【关键词】： 早期胃癌 多排螺旋CT 淋巴结转移 准确率
【基金】：上海交通大学医学院科研基金(09XJ21013) 上海市卫生局科研基金(2010029、2010057) 上海市科委科研基金(124119a0300) 上海市教委科研基金(12Y2034)
【分类号】：R730.44;R735.2
【正文快照】： 胃癌是东亚地区癌症死亡中最常见的原因[1],近年来,其发病率和病死率有所下降,但在我国其仍是仅次于肺癌、肝癌和乳腺癌的常见恶性肿瘤,而淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素之一[2]。对于早期胃癌的治疗方案,近年来有了很大进展,随着内镜下黏膜切除术等微创手术的出现,

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