食管造影检查中硫酸钡误吸2例及文献分析

发布时间：2017-08-21 21:28

  本文关键词：食管造影检查中硫酸钡误吸2例及文献分析

  更多相关文章： 钡剂误吸 上消化道造影 急性呼吸窘迫综合征

【摘要】：目的:探讨上消化道造影中钡剂误吸的原因、致死率及导致死亡的原因,为临床选择合理的上消化道检查方式、避免钡剂误吸提供依据。方法:对2例钡剂误吸病例进行总结,对1989-2014年报道的钡剂误吸病例进行回顾性分析。结果:1硫酸钡误吸患者中婴幼儿4例,成人21例(老年人为主),年龄(64.20±14.07)岁;2成人钡剂误吸直接导致死亡者占38.1%,47.6%的患者临床康复,儿童患者均康复;3钡剂误吸的危险因素中吞咽困难占44%,肿瘤所致的食管梗阻占20%,食管异物阻塞占8%;此外,患胃食管反流、有近期食管手术史、打嗝和呕吐也可增加钡剂误吸的风险,婴幼儿也是钡剂误吸的高危群体;4大部分患者(84.0%)钡剂误吸后会出现呼吸困难、低血氧、呼吸窘迫综合征或呼吸衰减,白细胞计数升高;少数(16.0%)只有咳嗽和发热;5硫酸钡的沉淀通常会对两侧肺都有影响(80.0%),只有20.0%为硫酸钡单侧肺叶沉淀。结论:老年患者、伴有吞咽困难、食管梗阻、食管异物阻塞、胃食管反流及有近期食管手术史时,行上消化道钡餐造影时要高度警惕硫酸钡误吸的可能。硫酸钡误吸后多数患者会出现呼吸困难或呼吸衰减,死亡率高,需要积极治疗。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科;北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉科;
【关键词】： 钡剂误吸 上消化道造影 急性呼吸窘迫综合征
【分类号】：R768
【正文快照】： 食管异物的诊断中,吞棉絮食管造影或上消化道造影是常规的检查选择,在上消化道造影中,钡剂误吸进入支气管和肺部是一个少见的并发症,虽然钡剂具有很好的组织相容性,但文献报道了不少因钡剂误吸导致死亡的病例〔1-3〕。本文在对我院2例钡剂误吸病例进行报道的基础上回顾性分析1

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本文编号：715225