单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值

发布时间：2017-09-11 00:03

  本文关键词：单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值

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【摘要】：目的探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗。资料与方法回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔)。应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率。评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值。结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组心力衰竭组结核组炎症组,组间差异均有统计学意义(P0.05);脂(水)浓度肝硬化组心力衰竭组结核组炎症组,组间差异均有统计学意义(P0.05);50~140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P0.05)。40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能最高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6%,特异度为97.5%。结论单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法。
【作者单位】： 大连医科大学附属第一医院放射科;
【关键词】： 心包积液 胸腔积液 腹腔 浆膜 肝硬化 心力衰竭 结核 炎症 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 诊断 鉴别
【基金】：国家自然科学基金项目(81470078)
【分类号】：R816.5
【正文快照】： 浆膜腔积液临床常见,病因复杂,准确判断其形成原因对临床治疗方案的选择极为重要。目前临床对于浆膜腔积液性质及来源的判断主要依靠临床分析及穿刺实验室检查,但其风险较大,且部分患者存在穿刺禁忌[1]。普通X线摄影、超声、常规CT及MRI可以发现浆膜腔积液,并评估积液量,但对

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1 黄伟,胡蜀红;重症浆膜腔积液患者甲状腺激素变化[J];中国冶金工业医学杂志;2003年04期

2 ;[J];;年期

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本文编号：827399