肿瘤放疗中体外误差与体内误差的关联性

发布时间：2017-09-27 07:44

  本文关键词：肿瘤放疗中体外误差与体内误差的关联性

  更多相关文章： 鼻咽癌 肺癌 宫颈癌 影像引导放射治疗 体外误差 体内误差

【摘要】：目的:研究肿瘤放疗中由体表标记和激光灯摆位的床值偏差(体外误差)和由每周一次验证影像匹配所得靶区位置偏移(体内误差)之间的关联性,为评估每周一次影像引导放射治疗(IGRT)方案的有效性提供参考。方法:鼻咽癌、肺癌和宫颈癌患者共计28例。技术员摆位后,记录体外误差;每周一次k V或锥形束CT(CBCT)扫描,并与数字重建影像或定位CT图像配准,记录体内误差。分析两类误差的差异及相关性。结果:3类肿瘤的体外误差和体内误差的系统误差之间相近(P0.05)。随机误差:鼻咽癌无显著差异(P0.05);宫颈癌有显著差异(P0.05);肺癌头-脚(SI)方向无显著差异(P0.05),腹-背(AP)和左-右(LR)方向有显著差异(P0.05)。由体内误差得临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)边界(AP/SI/LR):鼻咽癌2.80 mm/1.73 mm/2.73 mm;肺癌9.80 mm/5.98 mm/5.09 mm;宫颈癌3.94 mm/5.20 mm/2.73 mm。结论:鼻咽癌体外误差与体内误差之间有较好一致性,前者可以作为衡量后者的一个指标。肺癌和宫颈癌体外误差与体内误差之间有显著差异,为减小体内误差带来的放疗精度影响,需要考虑高频次的影像引导,或采用先进定位技术(如CRad Catalyst)进行患者摆位,以完成精确放疗。
【作者单位】： 重庆市肿瘤研究所放疗科;
【关键词】： 鼻咽癌 肺癌 宫颈癌 影像引导放射治疗 体外误差 体内误差
【基金】：国家自然科学基金(11575038;11105236) 重庆市博士后科研项目(Xm2014107) 重庆市卫计委医学科研项目(2015MSXM229)
【分类号】：R730.55
【正文快照】： 前言影像引导放射治疗(IGRT)技术目前已经广泛应用于各种不同部位肿瘤的放疗中,它通过采集患者放疗前的验证影像以提高靶区治疗精度,减小临床靶区(CTV)-计划靶区(PTV)边界,保护危机器官(OAR)[1-6]。由于影像的获取会为患者带来额外的辐照剂量[7-9],且采集和分析也都消耗时间[1

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本文编号：928480