右乳癌保乳术后瘤床同步X线和后程电子线补量调强放疗剂量学比较

发布时间：2017-10-05 15:36

  本文关键词：右乳癌保乳术后瘤床同步X线和后程电子线补量调强放疗剂量学比较

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【摘要】：目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+E两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数。结果:两组计划比较全乳和瘤床靶区的最大剂量、最小剂量、平均剂量(D_(mean))以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义;危及器官右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean),左肺D_(mean),全肺V_(20)差异无统计学意义,但SIB-IMRT组右肺V_(20)明显低于IMRT+E组,差异有统计学意义(P0.05);心脏D_(mean)、左乳腺D_(mean)、瘤床前缘的皮肤组织D_(mean)的两者比较差异均无统计学意义(P0.05),但SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)高于IMRT+E组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右乳癌保乳术后瘤床银夹标记调强放疗的两种补量方式大多数剂量学参数差异无统计学意义。在保证全乳和瘤床靶区覆盖率的条件下,虽然SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)偏高,但对肺、心脏和左乳腺等保护整体上明显优于IMRT+E组。在实际执行过程中SIB-IMRT也比IMRT+E更加简单方便,既提高工作效率又减少总的治疗时间,省时又省力,值得临床推广应用。
【作者单位】： 昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心;昆明医科大学第三附属医院乳腺外一科;
【关键词】： 乳腺癌 保乳术 银夹标记 瘤床同步补量 调强放射治疗 剂量学
【分类号】：R737.9;R730.55
【正文快照】： 前言从20世纪80年代开始,保乳手术加放疗的综合治疗成为早期乳癌的标准治疗方法,它既能提高局部控制率和降低局部复发率,同时对患者心理影响和体型美观等明显优于根治术。瘤床同步整合补量(SIB)作为术后放疗的一种特殊模式,既改善乳腺靶区剂量的均匀性,又降低肺和心脏等危及器

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本文编号：977603