体外冲击波疗法联合钻孔减压术治疗战士训练后股骨头缺血性坏死的效果观察
本文选题：体外冲击波疗法 切入点：股骨头坏死 出处：《解放军医学杂志》2008年03期 论文类型：期刊论文
【摘要】：目的探讨战士训练后股骨头缺血性坏死(ANFH)的发病机制及体外冲击波疗法(ESWT)的疗效。方法ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期的股骨头坏死战士(排除股骨颈骨折后股骨头坏死者)108例,男86例,女22例,年龄18~25岁,由患者自愿选择治疗方法。其中50例采用ESWT联合钻孔减压术治疗,于钻孔减压术后第2天将9~12kV(0.16~0.22mJ/mm2)的体外冲击波作用于患处,治疗后6、12个月复查双髋X线、MRI及髋关节Harris评分(HHS)。58例患者采用单纯钻孔减压术治疗。对两组治疗结果进行统计学分析。结果随访两组中均无ANFH恶化。ESWT治疗后ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期病例股骨头坏死区分别减小了22.9%、32.8%、34.3%,其中ARCOⅡ、Ⅲ期改善程度明显优于单纯钻孔减压治疗组(P0.01)。治疗后6、12个月复查显示,ESWT联合钻孔减压治疗组HHS升高较早、较快,由54.2分分别升至90.2、83.2分,疗效优于单纯钻孔减压治疗,其中ARCOⅡ、Ⅲ期改善程度明显优于单纯钻孔减压治疗组(P0.01)。结论ESWT对早中期ANFH疗效显著,有望在临床治疗骨肌系统慢性损伤性训练伤中发挥更为积极的作用。
[Abstract]:Objective to investigate the avascular necrosis of femoral warrior training (ANFH) and the pathogenesis of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) efficacy. Methods ARCO stage I-III stage avascular necrosis of the femoral head (excluding soldiers after femoral neck fracture of femoral head necrosis) 108 cases, male 86 cases, female 22 cases, aged 18~25 years old. Voluntary choice by the patient treatment. Among them 50 cases were treated by ESWT combined with drilling decompression treatment, on the second day after the 9~12kV drilling decompression (0.16~0.22mJ/mm2) of extracorporeal shock wave on the affected area, 6,12 months after treatment of double hip X-ray, MRI and Harris hip score (HHS) of.58 patients using a simple drilling decompression treatment. The statistical analysis of the results of treatment in the two groups. Results the follow-up of two groups had no deterioration of ANFH.ESWT after treatment of ARCO I, II, III cases of femoral head necrosis area were decreased by 22.9%, 32.8%, 34.3%, and ARCO II, III degree of improvement is better than the single Pure drilling decompression in the treatment group (P0.01). 6,12 months after treatment showed that ESWT combined with drilling decompression in the treatment of group HHS increased earlier and faster, from 54.2 to 90.2,83.2 respectively, curative effect is better than pure drilling decompression in the treatment of ARCO, II, III degree of improvement is better than pure drilling decompression in the treatment group (P0.01). Conclusion ESWT was on the early stage of ANFH treatment, is expected in the clinical treatment of chronic injury of the musculoskeletal system training injury play a more active role.
【作者单位】：
【基金】：国家自然科学基金资助项目(30371430) 首都医学发展科研基金资助项目(2002-3037)
【分类号】：R82
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，本文编号：1584126
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