中国万古霉素治疗药物监测现状分析

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ChinJClinPharmacol

Vol.29No.7July2013(SerialNo.165

)

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中国万古霉素治疗药物监测现状分析

TherapeuticdrugmonitoringofvancomycininChina:currentstatusand

evaluation

叶志康1"2"李晓光1"翟所迪1

(1.北京大学第三医院药剂科 北京 100191 2.北京大学药学院药事管理与临床药学系 北京 100191)

YEzhi-kang1 2 LIxiao-guang1

zHAISuo-di

1(1.DepartmentofPharmacy PekingUniuersityThird

Hospital Beijing

100191 China 2.DepartmentofPharmacyadministrationandClinicalPharmacy SchoolofPharmaceuticalSciences PekingUniuersityHealthSci-enceCenter Beijing100191 China)

收稿日期!2013-04-18修回日期!2013-05-15作者简介!叶志康(1989-) 男 硕士研究生

主要从事临床药学与治疗药物浓度

监测研究

通信作者!翟所’ 博士生导师 主任药师

TeI:(010)82266686

E-maiI

:zhaisuodi@万方数据

摘要!目的 调查中国万古霉素治疗药物监测(T

DM)的现状 方法 计算机检索CNKI VIP CBM CMCC WanfangData Pubmed Embase和Cochrane图书( 检索时限均从建库至2013-03-10 纳入万古霉素TDM的文章 统计药物监测例/次 采用的推)治疗浓度 在各血药浓度范围的监测例/次 测定方法 首次取血测定时间 首剂给药方案 剂量调整方法 文献研究类型和质量 结果 共纳入35篇文章 2245例患者监测万古霉素血药浓度4915例/次 81.

3%的文献采用5~10&g mL-1为推)治疗谷浓度 49.8%的血药谷浓度在10&g mL-1

以下 50.

2%的血药谷浓度>10&g mL-1 美国指a发布后 峰浓度监测比例比发布前降低10.3% 用10~20&g mL-1

为推)治疗浓度的比例增加40.

0% 首次测定谷浓度超过2d的比例降低35.

6% 首次给予负荷剂量的比例增加10% 结论 约50%患者的血药浓度不在治疗浓度范围内 有必要制定中国万古霉素治疗药物监测指a

关键词!万古霉素 治疗药物浓度监测 血药浓度 血药谷浓度 治疗浓度范围中图分类号!R

978.16 R969.3 文献标志码!B文章编号!1001-

6821(2013)07-0545-04Abstract:Objective Toinvestigatethecurrentconditionoftherapeu-ticdrugmonitoring(TDM)ofvancomycininChina anaIyzeitsprobIemsandmakesomereIevantsuggestions.Methods DatabaseincIudingCNKI VIP CBM CMCC WanfangData Pubmed EmbaseandTheCo-chranLibraryweresearchedfrominceptiontoMarch10 2013tocoIIectthestudyontherapeuticmonitoringofvancomycininChinesepatients.AnaIyzingthenumberoftherapeuticmonitoringofvancomycin therec-ommendedtroughserumconcentration determinationmethodsofvanco-mycin thetimetoobtainedthefirstserumconcentration theIoadingdose themethodofadjustserumconcentrations theguaIityofthesecoI-Iectedstudy.Results AtotaIof35studies 2245patientswith4915bIoodconcentrationsmonitoringresuIts.Theratesoftaking5~10&g

mL-1

astheirownhospitaIs,recommendedtroughserumconcentrationwas81.3% theratesofthetroughserumconcentrationsbeIow10&g mL-1

was49.8% theratesofthetroughserumconcentrationsabove10

&g mL-1was50.2%.AftertheAmericanconsensusreviewaboutTDMofvancomycinpubIished theratesofpeakserumconcentrationmonito-ringdecreased10.3% theratesoftaking10~20&g mL-1astheirrecommendedtroughserumconcentrationincreased40.0% theratesof

thetimetoobtainedfirsttroughserumconcentrationsaftertwodaysde-creased35.6% theratesoftakingIoadingdoseincreased10%.

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