我国基本药物制度实施问题研究
发布时间:2017-03-26 03:05
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【摘要】:随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济的快速发展,我国医药行业也在稳步发展,其在满足公众日益增长的医疗需求的同时,“看病难,看病贵”问题在不断凸显。其中,药价虚高、不合理用药现象不仅导致药品费用的大幅上涨,也严重危害了患者的身体健康。因此,如何降低药价、如何规范用药已成为政府面临的重要问题,这也在一定程度上催生了“建立国家基本药物制度”的设想。国家实施基本药物制度的根本目的是为了提高基本药物的可及性、可负担性和使用合理性,进而减轻患者的看病负担。但由于我国基本药物制度还没有形成一套完整的体系,实施过程中也存在许多问题。因此,政府有必要加强立法规制并出台相应的政策措施,以确保该项制度的顺利推行。 本文首先介绍了WHO基本药物的定义、遴选原则与基本药物制度的功能,然后分析了我国基本药物制度的现状,提出我国基本药物制度在推行过程中遇到的问题,并通过比较、借鉴澳大利亚、印度、肯尼亚等国家的基本药物制度实施经验,得出完善我国基本药物制度的立法和政策建议。 本文主要取得以下成果:一是阐明了我国基本药物及基本药物制度的定义;二是深入分析了我国基本药物制度的现状、实施问题;三是系统介绍了其他国家的基本药物制度实施情况,并进行了对比分析;四是提出了建立健全我国基本药物制度的思路。 本文的主要创新点在于系统分析了我国基本药物制度实施问题与国外基本药物制度的经验启示,提出了我国基本药物制度的立法模式,制定了基本药物制度绩效评价指标,具有一定的理论和实践价值。
【关键词】:基本药物制度 问题 分析 思考
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R95
【目录】:
- 摘要8-9
- ABSTRACT9-10
- 绪论10-14
- 1. 研究目的10
- 2. 研究意义10-11
- 3. 研究现状及趋势11
- 3.1 研究现状11
- 3.2 研究趋势11
- 4. 研究内容11-13
- 4.1 基本药物制度概述11-12
- 4.2 我国基本药物制度的现状及实施问题12
- 4.3 国外基本药物制度介绍及启示12
- 4.4 建立健全我国基本药物制度的思考12-13
- 5. 研究方法13
- 5.1 文献分析13
- 5.2 比较研究13
- 5.3 专家咨询13
- 5.4 调查研究13
- 5.5 交叉研究13
- 6. 技术路径13-14
- 第一部分 基本药物制度概述14-18
- 1. 基本药物的概念与遴选原则14-16
- 1.1 基本药物的概念14
- 1.2 基本药物的遴选原则14-16
- 2. 基本药物制度的功能16-18
- 第二部分 我国基本药物制度的现状及实施问题分析18-38
- 1. 我国基本药物制度的现状18-23
- 1.1 基本药物目录的制定阶段18-20
- 1.2 基本药物制度的实施阶段20-23
- 2. 我国基本药物制度实施问题分析23-38
- 2.1 基本药物制度法制保障层面23-24
- 2.2 基本药物制度组织管理层面24
- 2.3 基本药物遴选与目录制定层面24-27
- 2.4 基本药物生产供应层面27-29
- 2.5 基本药物筹资层面29-32
- 2.6 基本药物临床应用层面32-35
- 2.7 基本药物制度绩效考核层面35-38
- 第三部分 国外基本药物制度介绍及启示38-48
- 1. 澳大利亚基本药物制度的实施情况38-39
- 1.1 澳大利亚基本药物制度的实施现状38
- 1.2 澳大利亚实施基本药物制度的具体措施38-39
- 2. 印度基本药物制度的实施情况39-41
- 2.1 "德里模式"的提出39-40
- 2.2 "德里模式"的具体内容40-41
- 3. 肯尼亚基本药物制度的实施情况41-42
- 3.1 肯尼亚基本药物制度的实施现状41-42
- 3.2 肯尼亚基本药物制度的内容42
- 4. 其他国家基本药物制度的实施概况42-43
- 5. 国内外基本药物制度推行模式比较43-46
- 5.1 基本药物的遴选专家组成与方式43
- 5.2 基本药物目录的分类与更新43
- 5.3 基本药物的定价方式43
- 5.4 基本药物的质量监管43
- 5.5 基本药物的采购模式43-44
- 5.6 基本药物的销售方式44
- 5.7 基本药物的合理使用44
- 5.8 基本药物的报销体系44
- 5.9 基本药物的监督检查44
- 5.10 基本药物制度的实施效果44-46
- 6. 国外基本药物制度实施经验的启示46-48
- 6.1 基本药物制度设计方面46
- 6.2 基本药物制度配套措施方面46
- 6.3 基本药物遴选方面46-47
- 6.4 基本药物定价方面47
- 6.5 基本药物使用方面47
- 6.6 基本药物报销方面47-48
- 第四部分 建立健全我国基本药物制度的思考48-61
- 1. 建立基本药物制度法制保障体系48-52
- 1.1 基本药物制度立法价值分析48
- 1.2 基本药物制度立法必要性与可行性分析48-50
- 1.3 基本药物制度立法模式及框架性思考50-52
- 2. 健全基本药物制度组织管理体系52-53
- 2.1 卫生行政部门52-53
- 2.2 药品监督管理部门53
- 2.3 价格主管部门53
- 2.4 社会保障部门53
- 2.5 财政部门53
- 3. 健全基本药物目录制定与更新体系53-54
- 3.1 加强基本药物遴选制度建设53
- 3.2 统一现存目录,建立儿童药物目录53-54
- 4. 建立基本药物"政府主导"供应体系54-56
- 4.1 正确处理基本药物的推行与新药、民族药研发的关系54
- 4.2 加强基本药物质量监管54
- 4.3 设计合理的基本药物定价机制54-55
- 4.4 实行基本药物"二元化"生产55
- 4.5 加强基本药物集中招标采购和配送监管55-56
- 5. 健全基本药物筹资体系56-57
- 5.1 基本药物的产品性质分析56
- 5.2 基本药物的筹资方式设想56-57
- 6. 建立基本药物临床应用体系57-58
- 6.1 完善政府财政补偿机制,设立销售差率上限57
- 6.2 制定技术规范,加强对医生处方行为监管57-58
- 6.3 建立药品不良反应救济制度58
- 6.4 加大基本药物制度宣传力度58
- 7. 建立基本药物制度绩效评估体系58-61
- 结论61-62
- 结束语62-64
- 参考文献64-66
- 附录66-69
- 攻读硕士学位期间取得的学术成果69-70
- 致谢70
【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 朱晓涛;;公共物品视野下的基本药物[J];经济研究导刊;2013年13期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 王珩;可持续性理论视角下的县级医院实施基本药物制度效果研究[D];华中科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 杨一帆;实施基本药物制度的问题与对策研究[D];沈阳师范大学;2012年
2 路鱼涓;重庆市基层医疗机构基本药物制度实施现状及对策研究[D];重庆医科大学;2012年
3 赵雨;我国药品价格规制问题研究[D];辽宁大学;2012年
4 颜丹丹;社区基本药物制度利益均衡分析[D];杭州师范大学;2013年
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