双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例
发布时间：2021-10-07 09:41
自2009年国家新一轮医药卫生体制改革推行至今,围绕“一个目标、四个体系、八项支撑”的改革框架,逐步完成了改革基层卫生服务体系、医保付费方式、推行“医药分开”等政策,我国基本医疗保障体系日渐完善。与“新医改”并驾齐驱的还有新一轮国防和军队改革。在全军部队全面停止对外有偿服务的背景下,军队卫生医疗机构担当的责任和使命得到进一步明确,即军队卫生医疗机构在完成为军服务保障任务的同时,积极探索融入国家医疗保障体系的新发展模式,继续为地方民众提供医疗服务。在两股改革大潮中,军队医院面临着军民融合深度发展、保持特色优势和有效履行使命的机遇和挑战。为适应全面深化改革的新形势,军队医院无论出于被动还是主动都必须尽快转到优质、高效、低耗的内涵发展方向,改革医院的管理模式,尤其是经济管理模式,才能更好得履行时代赋予的使命职责。长期以来,军队综合性医院在我国医疗卫生服务体系中发挥重要作用,其建设发展受医疗市场和国家医疗政策影响。军队医院从功能定位来看类似公立医院,同样要执行国家医疗改革政策。但目前的相关政策中却缺少针对军队医院的政策条款。加之国防和军队改革对军队医院建设和经费管理的重大影响,军队医院面临医疗...
【文章来源】：华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
该军队医院2015-2017年总收入中各项收入的占比情况
第四章军队某综合性医院经费管理案例分析37需求。2015年—2017年该院对外有偿服务收入部分和杂项收入缩水明显，军费拨款逐年增加，到了2017年又额外增加了地方财政拨款。一升一降后整体收入还是呈下滑趋势，总收入下降了9.7%。与访谈中各方了解的情况相吻合，关停合作项目、取消药品加成双重改革压力导致该院医疗经济收入和利润整体下降。从2015年—2017年该院军费拨款占比情况来看，公共事业费在统计年度期间几乎没有增加，卫生事业费由于医院医疗收入的增加，所以上级拨款呈逐年下降趋势。在数据中，军费的增加主要在生活费部分，用于人员工作和岗位津贴，而公共事业费和卫生事业费的缺口实际还是由外有偿医疗服务收入进行填补，只不过被算作成本抵充在上缴收入经费里，医院工程建设、医疗设备购置、科研教学等都没有专项资金补偿。该院虽然享有全军费保障，但受到会计核算方法不完善，向上请报路径不通畅，配套政策规定待出台等原因影响，依旧面临经费供需矛盾的问题。图4-2门诊地方医疗收入构成比图4-3住院地方医疗收入构成比医疗收入分析：
第四章军队某综合性医院经费管理案例分析37需求。2015年—2017年该院对外有偿服务收入部分和杂项收入缩水明显，军费拨款逐年增加，到了2017年又额外增加了地方财政拨款。一升一降后整体收入还是呈下滑趋势，总收入下降了9.7%。与访谈中各方了解的情况相吻合，关停合作项目、取消药品加成双重改革压力导致该院医疗经济收入和利润整体下降。从2015年—2017年该院军费拨款占比情况来看，公共事业费在统计年度期间几乎没有增加，卫生事业费由于医院医疗收入的增加，所以上级拨款呈逐年下降趋势。在数据中，军费的增加主要在生活费部分，用于人员工作和岗位津贴，而公共事业费和卫生事业费的缺口实际还是由外有偿医疗服务收入进行填补，只不过被算作成本抵充在上缴收入经费里，医院工程建设、医疗设备购置、科研教学等都没有专项资金补偿。该院虽然享有全军费保障，但受到会计核算方法不完善，向上请报路径不通畅，配套政策规定待出台等原因影响，依旧面临经费供需矛盾的问题。图4-2门诊地方医疗收入构成比图4-3住院地方医疗收入构成比医疗收入分析：
【参考文献】：
期刊论文
[1]美国公共医疗保险体系设计研究[J]. 刘平,扈彩霞. 医学与哲学（A）. 2018(11)
[2]后零差率时代在渝军队医院破局之道[J]. 许镜,伍林生. 医学争鸣. 2018(05)
[3]军队医院财务管理面临的新形势及其对策研究[J]. 贺连喜,邓刚,徐波,南江. 华南国防医学杂志. 2018(03)
[4]军队医院经费结算一体化研究[J]. 田敏慧,周鹏飞,姚琴. 中国总会计师. 2018(03)
[5]军队医疗机构收支两条线制度的问题[J]. 杨少春,李忠诚,谢鹏程,金剑岭,杨青. 解放军医院管理杂志. 2018(01)
[6]军民融合后军队医院经济管理的问题[J]. 熊磊,林碧宇,孙勇. 解放军医院管理杂志. 2017(07)
[7]刍议军队医院管理会计[J]. 熊训英,李京. 解放军医院管理杂志. 2017(06)
[8]军队医院推行专项资金预算绩效管理探讨[J]. 熊训英,李京. 解放军医院管理杂志. 2017(05)
[9]新医改背景下的军队医院结余率系统动力学模型研究[J]. 宁元宏,蒯丽萍,徐雷. 军事医学. 2017(05)
[10]加强军队经费管理标准体系建设的思考[J]. 文浩. 财会学习. 2017(04)
博士论文
[1]社区卫生服务机构收支两条线管理现状、补偿机制及对策[D]. 陆勇.复旦大学 2013
本文编号：3421806
【文章来源】：华南理工大学广东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：70 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
该军队医院2015-2017年总收入中各项收入的占比情况
第四章军队某综合性医院经费管理案例分析37需求。2015年—2017年该院对外有偿服务收入部分和杂项收入缩水明显，军费拨款逐年增加，到了2017年又额外增加了地方财政拨款。一升一降后整体收入还是呈下滑趋势，总收入下降了9.7%。与访谈中各方了解的情况相吻合，关停合作项目、取消药品加成双重改革压力导致该院医疗经济收入和利润整体下降。从2015年—2017年该院军费拨款占比情况来看，公共事业费在统计年度期间几乎没有增加，卫生事业费由于医院医疗收入的增加，所以上级拨款呈逐年下降趋势。在数据中，军费的增加主要在生活费部分，用于人员工作和岗位津贴，而公共事业费和卫生事业费的缺口实际还是由外有偿医疗服务收入进行填补，只不过被算作成本抵充在上缴收入经费里，医院工程建设、医疗设备购置、科研教学等都没有专项资金补偿。该院虽然享有全军费保障，但受到会计核算方法不完善，向上请报路径不通畅，配套政策规定待出台等原因影响，依旧面临经费供需矛盾的问题。图4-2门诊地方医疗收入构成比图4-3住院地方医疗收入构成比医疗收入分析：
第四章军队某综合性医院经费管理案例分析37需求。2015年—2017年该院对外有偿服务收入部分和杂项收入缩水明显，军费拨款逐年增加，到了2017年又额外增加了地方财政拨款。一升一降后整体收入还是呈下滑趋势，总收入下降了9.7%。与访谈中各方了解的情况相吻合，关停合作项目、取消药品加成双重改革压力导致该院医疗经济收入和利润整体下降。从2015年—2017年该院军费拨款占比情况来看，公共事业费在统计年度期间几乎没有增加，卫生事业费由于医院医疗收入的增加，所以上级拨款呈逐年下降趋势。在数据中，军费的增加主要在生活费部分，用于人员工作和岗位津贴，而公共事业费和卫生事业费的缺口实际还是由外有偿医疗服务收入进行填补，只不过被算作成本抵充在上缴收入经费里，医院工程建设、医疗设备购置、科研教学等都没有专项资金补偿。该院虽然享有全军费保障，但受到会计核算方法不完善，向上请报路径不通畅，配套政策规定待出台等原因影响，依旧面临经费供需矛盾的问题。图4-2门诊地方医疗收入构成比图4-3住院地方医疗收入构成比医疗收入分析：
【参考文献】：
期刊论文
[1]美国公共医疗保险体系设计研究[J]. 刘平,扈彩霞. 医学与哲学（A）. 2018(11)
[2]后零差率时代在渝军队医院破局之道[J]. 许镜,伍林生. 医学争鸣. 2018(05)
[3]军队医院财务管理面临的新形势及其对策研究[J]. 贺连喜,邓刚,徐波,南江. 华南国防医学杂志. 2018(03)
[4]军队医院经费结算一体化研究[J]. 田敏慧,周鹏飞,姚琴. 中国总会计师. 2018(03)
[5]军队医疗机构收支两条线制度的问题[J]. 杨少春,李忠诚,谢鹏程,金剑岭,杨青. 解放军医院管理杂志. 2018(01)
[6]军民融合后军队医院经济管理的问题[J]. 熊磊,林碧宇,孙勇. 解放军医院管理杂志. 2017(07)
[7]刍议军队医院管理会计[J]. 熊训英,李京. 解放军医院管理杂志. 2017(06)
[8]军队医院推行专项资金预算绩效管理探讨[J]. 熊训英,李京. 解放军医院管理杂志. 2017(05)
[9]新医改背景下的军队医院结余率系统动力学模型研究[J]. 宁元宏,蒯丽萍,徐雷. 军事医学. 2017(05)
[10]加强军队经费管理标准体系建设的思考[J]. 文浩. 财会学习. 2017(04)
博士论文
[1]社区卫生服务机构收支两条线管理现状、补偿机制及对策[D]. 陆勇.复旦大学 2013
本文编号：3421806
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