训练伤超声可视化诊断专家共识

发布时间：2025-02-07 18:08

　　 <正>实战化是军队卫勤保障的重中之重,不同军兵种的训练科目不同,训练伤的种类也存在差异。据报道,训练伤的总体发生率为15.0%～26.2%,以腰背部疼痛（肌筋膜炎）,应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤最为常见^[1]。此外,在高温、高湿环境下进行军事训练还易发生热射病,一旦诱发横纹肌溶解,死亡率可高达50%^[2]。近年来军队训练的强度和难度不断加大,尽管调整了部分训练科目,推广了训练技巧,加强了训练前准备,但仍有个别训练伤发生率高达47.3%,部分训练伤致残、致死率高,严重影响部

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【部分图文】：

图3 冈上肌腱撕裂的超声检查。

(1）伤员取坐位，可选2种体位检查，改良Crass体位和Crass体位。改良Crass体位嘱伤员手臂后伸、手掌置于髂嵴上缘，肘关节屈曲向后指向正中线；Crass体位嘱伤员上臂用力向内侧旋转，屈肘同时前臂后伸，手背贴在对侧的后背上，肘关节紧贴胸外侧壁，肘窝与胸壁之间不留空隙，由于在....

图1 肩锁关节脱位的超声检查。

(1）伤员采取适当体位，以坐位、仰卧位为佳。（2）将探头置于肩锁关节处扫查，双侧对比扫查。（3）当肩锁关节创伤性脱位时，可见脱位关节间隙增宽，锁骨端抬高或骨折错位畸形，关节间隙内回声减低不均[3]（图1）。（二）肱二头肌长头肌腱病（包括腱鞘炎和肌腱炎）

图2 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎伴积液的超声检查。

(1）伤员取坐位，屈肘90°，掌面向上，上臂紧贴胸壁。（2）探头放置于肱骨结节间沟处，其内椭圆形结构即为肱二头肌长头肌腱。（3）肱二头肌长头肌腱炎多伴有腱鞘炎，超声表现为肌腱增粗、内部回声减低不均，可出现细微的低回声裂隙，周围腱鞘增厚，内可见无回声（积液）及絮状回声（滑膜增生），....

图4 三角肌下滑囊积液的超声检查。

(1）伤员采取适当体位。（2）探头置于肱骨大结节外上侧，可显示三角肌与冈上肌腱之间薄带状低回声结构，即为三角肌下滑囊，周边可见高回声的滑囊外脂肪，厚度1～2mm。（3）三角肌下滑囊炎伴积液时，滑囊扩张，其内可见无回声（积液）及絮状回声（滑膜增生），彩色多普勒显示少量或较丰富血流....

本文编号：4031093