70例老年军人抑郁情绪元认知治疗的随机对照研究
本文关键词:70例老年军人抑郁情绪元认知治疗的随机对照研究
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【摘要】: 目的:探讨元认知干预技术的团体治疗对中度老年抑郁情绪的疗效,为老年抑郁的元认知干预提供依据。 方法:选取解放军大连疗养院符合纳入条件的850名离退休老年军人,利用老年抑郁量表(GDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)选取符合入组条件的75例中度老年抑郁(情绪)者为观察对象,利用随机排列表(100个自然数)随机分为实验组38例和对照组37例(因脱落原因,实验组和对照组各有35人入组)。实验组接受一般护理计划(执行一般医嘱、健康教育等)联合元认知干预;对照组接受一般护理计划,两组均未服用精神类药品,观察时间8周。分别在治疗前、治疗第8周后对受试者施汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17).老年抑郁自评量表(GDS)、元认知问卷(MCQ-30)和大体评定量表(GAS)测评,并将结果进行比较分析。 结果:1.干预前后的抑郁水平比较:干预后,实验组与对照组抑郁水平均都显著下降,但实验组的减分率显著大于对照组(P=0.001);实验组的疗效优于对照组(P0.001)。2.干预前后的元认知水平比较:8周末,实验组元认知总分及各分量表得分均显著降低(P0.01);对照组则在元认知总分、认知的自我意识(CSC)、认知自信(CC)和积极信念(PB)有显著降低(P0.01),但下降幅度显著低于实验组(P0.01)。3.干预前后的大体评定量表得分比较:8周末,两组的大体评定得分均显著高于干预前水平(P0.01),实验组增分幅度高于对照组(P0.01)。4.元认知水平与抑郁水平的相关分析:将干预前的两组数据合并,元认知总分及各维度评分均与抑郁水平显著相关(P0.05);实验组干预后与对思维控制需要(NCT)和积极信念(PB)相关不显著,其余各分量表及元认知总分均分别与干预前后的抑郁水平呈显著正相关(P0.05)。5.元认知各维度对抑郁的预测性:以干预前HAMD评分为因变量的多元逐步回归显示,认知的自我意识、认知自信在α=0.05水平进入回归模型,解释总变异52.2%。 结论:1.一般护理治疗联合元认知技术干预对老年抑郁(情绪)的疗效显著优于单纯一般护理治疗。2.元认知干预技术可以改变老年抑郁的元认知水平,使认知自信、对担忧的积极信念、认知自我意识、失控及危险感、思维控制需要五个维度均显著改变。3.元认知的抑郁理论模型能够有效解释抑郁的心理机制,其中认知的自我意识、认知自信对抑郁有一定的预测作用。4.元认知的改变可以促进老年抑郁(情绪)症状的改善,丰富了对抑郁的心理治疗方法。5.为改善部队离退休老年军人的情绪障碍,提高生存质量,在临床心理治疗中应积极开展元认知干预技术。
【关键词】:老年人 抑郁 心理干预 元认知 元认知团体治疗
【学位授予单位】:大连医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R82
【目录】:
- 一、摘要5-9
- (一) 中文摘要5-7
- (二) 英文摘要7-9
- 二、文献综述9-16
- (一) 综述9-14
- (二) 参考文献14-16
- 三、正文16-45
- (一) 前言16-20
- (二) 材料和方法20-25
- (三) 结果25-34
- (四) 讨论34-39
- (五) 结论39-40
- (六) 参考文献40-45
- 四、附录45-47
- 五、致谢47-49
【参考文献】
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,本文编号:783976
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