军队医院后勤保障社会化研究

发布时间：2017-09-13 22:26

  本文关键词：军队医院后勤保障社会化研究

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【摘要】： 经军委主席胡锦涛批准，中央军委于2007年2月下发了《“十一五”期间推进军队后勤保障和其它保障社会化的意见》，要求军队各级各部门以高度的责任感和紧迫感，认真贯彻胡锦涛同志关于能利用民用资源的就不自己铺摊子、能纳入国家经济科技发展体系的就不另起炉灶、能依托社会保障资源办的事都要实行社会化保障的指示精神，切实加强组织领导，扎扎实实抓好军队后勤保障和其它保障社会化各项工作的落实，并对军队后勤保障的具体任务进行了部署。 作为军队后勤保障重要组成部分的军队医院后勤社会化既要符合军队医院发展的一般要求，同时又必须能够满足战时卫勤保障的需要，既要体现经济效益，又必须满足特定军事效益要求。所以军队医院后勤社会化改革与一般医院后勤社会化改革有相同的地方，又有着自身特殊的要求。对军队医院后勤保障社会化必须采取稳步、谨慎的措施。基于此种目的，本研究对军队医院后勤保障社会化的过程进行了系统性的评价分析，提出了对应的建议与改进措施。 本研究在对军队医院后勤保障的基本属性和社会化改革的必要性、可行性进行理论分析的基础上，首先利用聚类分析与判别分析方法对军队医院后勤保障部门实行社会化的可行性进行了定量分析。通过建立军队医院后勤保障社会化可行性评价指标体系，利用样品系统聚类方法和判别分析方法，对军队医院后勤保障部门是否可以社会化进行了判断分析。研究结果显示，调查研究的19家医院153个后勤保障部门，只有84个后勤保障部门可以进行社会化运作，，其它机构暂时不适宜展开社会化运作。为了给医院决策者提供一个良好的判别决策工具，论文建立了Fisher准则判别方程，对预社会化的后勤保障机构进行评价判定。 军队医院后勤保障社会化招标管理是军队医院后勤保障论证与实施的结合点，既是可行性论证的结果，同时也是军队医院后勤保障开始实行社会化改革的起点。本研究在介绍了博弈论基本概念与原理的基础上，对博弈论在军队医院后勤保障社会化招标博弈中应用进行了具体分析，利用不完全信息静态博弈模型对某军队医院病员餐厅的社会化过程进行了博弈实证分析，结果显示，在承包成本为273万元的基础上，没有超过按照纳什均衡公式得到252万元的理想招标额度，医院转入内部承包，最后招标收益为161万，符合医院预期。 军队医院后勤保障与一般医院后勤保障之间既有相通之处，也存在很大的差异。如何有效地控制医院后勤保障的质量、提高后勤保障水平，是军队医院后勤保障社会化过程需要重点考虑的问题。本研究结合军队医院后勤保障质量要求，建立军队医院后勤保障质量评价指标体系，从系统的观点，利用计量经济学联立模型，对评价指标之间的互相影响作用加以分析，建立后勤保障社会化质量控制联立模型，用来对军队医院后勤保障社会化过程中保障质量的控制。研究结果显示，以服务对象满意度、服务载体良好率和职业道德达标率为因变量的三个方程均有统计学意义，方程的显著性F检验统计量值分别为1319.723、437.983、321.102，概率值都小于5％，均方百分比误差RMS均小于5％，评价指标体系中包含的指标具有普遍的影响作用。 军队医院后勤保障社会化的一个重要目的在于提高军队医院的产出绩效，如果军队医院后勤保障社会化并不能够对医院的绩效产生正面的显著影响，则表明军队医院后勤保障社会化就存在很大的问题。从军队医院后勤保障社会化的绩效指标看，军队医院后勤保障部门本身不仅要在社会化过程中产生军事与经济效益，而且也必须对军队医院的绩效带来良性作用。基于此原因，本研究利用主成分分析方法，首先是将反映军队医院后勤保障社会化绩效的投资回报率、医院主业经济收入和总体满意度三个指标利用主成分分析方法进行综合，第一主成分的累计贡献率为67.32％，反映了绩效指标的大部分信息，作为主成分回归分析的因变量。然后通过建立社会化绩效评价指标体系，按照主成分包含信息累积贡献率为80％左右的标准，前4个关键主成分复合这一要求，按照最大归属原则，这4个主成分包含了18个原始评价指标的17个，没有包含的指标为X14(管理效率水平)，这个指标为主成分5包括，累计贡献率为88.1％，鉴于这一现象，本文最终以5个主成分用于统计分析，对军队医院的后勤保障社会化绩效进行整体评价，利用主成分回归方程对18个评价指标进行了量化。并根据分析结果提出了改进军队医院后勤保障社会化绩效的对策与建议。 最后，论文在综合了各部分的研究结果，从整个社会化改革的角度，提出了对策与建议，并就研究过程中的问题进行了讨论分析。
【关键词】：后勤保障 社会化 聚类分析 质量控制 博弈论 绩效评价
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R82
【目录】：

• 摘要11-13
• Abstract13-16
• 第一章 军队医院后勤保障社会化研究概述16-23
• 一、军队医院后勤保障社会化研究背景16-17
• 二、论文选题的意义17-18
• 三、研究内容18-19
• (二) 军队医院后勤保障社会化可行性分析18
• (三) 军队医院后勤保障社会化招标管理分析18-19
• (四) 军队医院后勤保障社会化过程质量控制研究19
• (五) 军队医院后勤保障社会化绩效评价19
• 四、研究方法19-20
• (一) 样品系统聚类方法与 Fisher准则判别分析方法19-20
• (二) 主成分分析方法和多元回归分析20
• (三) 联立方程计量经济学模型20
• (四) 一般数理统计学方法20
• (五) 博弈论不完全信息博弈模型20
• 五、研究目标20-21
• (一) 实现对军队医院后勤保障社会化的可行性论证20-21
• (二) 实现军队医院后勤保障社会化招标工作的有效管理21
• (三) 建立军队医院后勤保障社会化质量控制计量经济学模型21
• (四) 实现对军队医院后勤保障社会化运行绩效的评价分析21
• (五) 为军队医院后勤保障社会化决策者提供系统的参考信息21
• 六、研究对象与样本的确定方法21-22
• 七、研究步骤22
• 八、技术路线22-23
• 第二章 军队医院后勤保障社会化动因分析23-51
• 第一节 军队医院后勤保障社会化的基本属性与运行模式24-29
• 一、军队医院后勤保障社会化的基本属性24-26
• (一) 军队医院后勤保障社会化的准军事准备24-25
• (二) 军队医院后勤保障的正规化建设25
• (三) 军事效益对后勤保障社会化的影响25-26
• (四) 区间经济不平衡性与军人后勤保障水平的统一性26
• (五) 军队医院后勤保障主体的多元化26
• 二、军队医院后勤保障社会化的基本运行模式26-29
• (一) 军队医院后勤保障部门内部承包模式27
• (二) 军队医院后勤保障部门外部承包运行模式27-28
• (三) 军队医院后勤保障社会化的整体移交模式28
• (四) 军队医院与承包商的联合保障运行模式28-29
• 第二节 军队医院后勤保障社会化的必要性29-33
• 一、地方医院后勤保障社会化改革的一般经济规律分析29-31
• (一) 医院后勤保障社会化具有宏观经济上的关联性29-31
• 二、军队医院后勤保障社会化的必要性分析31-33
• (一) 市场经济对军队医院的后勤保障的要求31-32
• (二) 军队医院后勤保障必须走现代集约化管理之路32
• (三) 后勤保障需求变化对军队医院后勤保障的影响32
• (四) 实行后勤保障社会化，是实现军队医院职能的迫切需要32-33
• (五) 后勤保障社会化是提高军费使用效益的有效途径之一33
• 第三节 军队医院后勤保障社会化可行性分析33-38
• 一、军队医院后勤保障社会化的制约因素与改善的可行性34-36
• (一) 供给性福利后勤思想观念的形成与制约作用34-35
• (二) 军队医院后勤保障相对封闭式的经营模式35-36
• 二、加快军队医院后勤保障社会化需要创造的环境与条件36-38
• (一) 革新对军队医院后勤保障社会化的认识36
• (二) 军队医院后勤保障的社会化需要相应的政策扶持36-37
• (三) 军队医院后勤保障部门的不断完善为社会化改革做好了准备37-38
• 第四节 军队医院后勤保障社会化部门可行性评价38-51
• 一、军队医院后勤保障社会化可行性评价指标体系的建立38-39
• 二、样品系统聚类分析原理39-45
• (一) 聚类要素的数据处理40-41
• (二) 距离和相似系数的计算41-43
• (三) 聚类方法43-44
• (四) 军队医院后勤保障社会化可行性聚类分析结果44-45
• 三、军队医院后勤保障社会化可行性分析讨论45-46
• 四、军队医院后勤保障社会化判别分析46-49
• (一) 判别分析方法概述46-47
• (二) 军队医院后勤保障社会化判别分析结果47-49
• 五、本章小结49-51
• (一) 充分考虑后军队医院所担负的职责与面临的环境49
• (二) 充分考虑军队医院后勤保障部门社会化自身的需要49
• (三) 充分论证军队医院后勤保障社会化所带来的负面影响49-50
• (四) 科学预测与把握后勤保障的未来发展趋势50
• (五) 军队医院后勤保障社会化科学分步逐层展开50-51
• 第三章 军队医院后勤保障社会化招标博弈模型研究51-71
• 第一节 军队医院后勤保障社会化招标管理51-55
• 一、军队医院后勤保障社会化招标管理的基本内容51-53
• (一) 军队医院后勤保障招标分类及基本原则52
• (二) 招标主体资格认证52-53
• 二、军队医院后勤保障社会化招标过程中存在的问题53-55
• (一) 军队医院在市场信息掌握上还存在不足之处54
• (二) 军队医院在招标主体资格认证上缺乏良好的考核标准与能力54-55
• (三) 军队医院还缺乏对深层招标问题的处理能力55
• 三、军队医院后勤保障社会化招标管理的必要性与作用55
• 第二节 军队医院后勤保障社会化招标适用博弈模型研究55-61
• 一、军队医院后勤保障社会化招标管理相关博弈论概念55-58
• (一) 博弈论基本理论56
• (二) 博弈论的基础内容56-57
• (三) 博弈模型分类57-58
• (四) 纳什均衡(Nashequilibrium)58
• 二、军队医院后勤保障社会化的博弈机理58-61
• (一) 军队医院后勤保障社会化的招标博弈模型58-60
• (二) 军队医院后勤保障社会化招标模型的均衡分析60-61
• 三、军队医院后勤保障社会化招标博弈论现实意义61
• 第三节 军队医院后勤保障社会化招标博弈实证分析61-68
• 一、社会化招标博弈实证医院概述62
• 二、局中人考核与确认62-63
• 三、博弈的策略集制定63-64
• (一) 军队医院招标委托人招标策略63-64
• (二) 地方餐饮业公司招标策略64
• (三) 军队医院转制职工招标策略64
• 四、确定支付函数64-65
• 五、寻求纳什均衡65-67
• 六、病员餐厅社会化招标博弈结果与运行效果分析67-68
• 第四节 军队医院后勤保障社会化招标管理对策与建议68-71
• 一、博弈论模型及实证分析的结论68-70
• (一) 加大对军队医院后勤保障社会化投入资金的优惠额度68
• (二) 军队医院方应提供更加翔实的承包成本与收益信息68-69
• (三) 军队医院后勤保障投标价格最大不是唯一的招标标准69
• (四) 社会必须提供一定数量的后勤保障承包商69-70
• 二、军队医院后勤保障社会化招标管理的相关问题分析70-71
• (一) 制定完善的军队医院后勤保障部门社会化招标管理规则70
• (二) 加强军队医院后勤保障部门社会化招标局中人资格的认证70
• (三) 切实制定好军队医院后勤保障社会化博弈策略70-71
• 第四章 军队医院后勤社会化质量控制联立模型分析71-86
• 第一节 军队医院后勤保障社会化质量评价指标体系研究71-73
• 一、军队医院后勤保障社会化质量分析指标72-73
• 二、军队医院后勤保障质量影响指标73
• 第二节 军队医院后勤社会化质量控制联立模型理论分析73-75
• 一、联立方程基本形式73-74
• 二、模型的识别74-75
• 第三节 军队医院后勤社会化质量控制联立模型应用75-86
• 一、军队医院后勤保障质量控制理论联立模型75
• 二、军队医院后勤保障质量控制数量联立模型75-77
• 三、军队医院后勤保障社会化运行质量分析77-82
• (一) 军队医院后勤保障社会化运行质量现状77-81
• (二) 质量控制联立模型统计分析81-82
• 四、联立方程在军队医院后勤保障质量控制中的应用分析82
• 五、做好军队医院质量控制对策与建议82-86
• (一) 转变关于后勤保障的观念82-83
• (二) 增强医院与承包商对后勤保障质量控制的共识83
• (三) 加大军队医院监管和质量控制工作的力度83-85
• (四) 深化改革并适时调整军队医院内设后勤保障职能机构85-86
• 第五章 军队医院后勤社会化绩效评价模型研究86-103
• 第一节 军队医院后勤社会化绩效评价分析86-90
• 一、绩效评价的基本概念86-87
• 二、军队医院后勤保障社会化运行绩效调查分析87-90
• (一) 军队医院后勤保障部门投资收益率87-88
• (二) 军队医院后勤保障社会化对医院医疗主业发展的贡献88-90
• (三) 军队医院后勤保障社会化对保障对象满意度的影响90
• 第二节 军队医院后勤社会化绩效评价指标主成份分析90-103
• 一、主成分分析的基本原理91-93
• (一) 主成分表达式方程91-92
• (二) 主成分分析计算步骤92-93
• 二、军队医院后勤社会化绩效评价主成分实证分析93-96
• (一) 军队医院后勤保障社会化绩效评价指标主成分分析94
• (二) 军队医院后勤保障社会化绩效影响因素主成分分析94-96
• 三、军队医院后勤保障社会化绩效综合评价分析96-99
• (一) 参与者的支持对军队医院后勤保障社会化绩效的影响97
• (二) 医院的监管与承包商的配合程度对后勤保障社会化绩效的影响97-98
• (三) 市场因素对军队医院后勤保障社会化绩效的影响98
• (四) 后勤保障服务质量对后勤保障社会化绩效的影响98-99
• (五) 医疗主业的投资对后勤保障社会化绩效的影响99
• 四、主成分分析基础上的影响因素量化分析99-102
• (一) 主成分回归方程用于原始指标量化的基本思路99-100
• (二) 主成分回归分析结果100-102
• 五、本章小节102-103
• 第六章 军队医院后勤保障社会化探讨与建议103-113
• 一、军队医院后勤保障社会化改革中存在的策略性问题104-107
• (一) 军队医院后勤保障社会化的军事问题与解决策略104-105
• (二) 军队医院后勤保障社会化监管与发展原则105-106
• (三) 军队医院后勤保障社会化的利益协调与处理106-107
• 二、推进军队医院后勤保障社会化的对策与建议107-110
• (一) 妥善安排好转制员工的实际问题107-108
• (二) 不断完善军队医院后勤保障社会化规范性文件108
• (三) 实现对军队医院后勤保障部门是否可以社会化进行充分的论证108-109
• (四) 加强对军队医院后勤保障社会化招标工作的有效管理109
• (五) 加强军队医院后勤保障社会化运行质量控制109-110
• (六) 对军队医院后勤保障社会化运行绩效及时评价与调整110
• (七) 深化军队医院后勤保障社会化改革研究110
• 三、讨论110-113
• 第七章 课题总结113-117
• 一、本论文的几个创新点113-114
• (一) 对军队医院后勤保障社会化可行性进行了定量分析分析113
• (二) 对军队医院后勤保障社会化招标博弈进行了理论与实证分析113-114
• (三) 对军队医院后勤保障社会化过程质量控制进行了系统研究114
• (四) 对军队医院后勤保障社会化绩效进行了系统分析评价114
• 二、论文中的几点不足114-115
• 三、思考与建议115-117
• (一) 加强对军队医院后勤保障社会化改革可行性的政策分析与调查研究115
• (二) 不断完善地方社会保障建设，为转制职工提供照顾性措施115
• (三) 加大后勤保障社会化改革所需技术与人才的引进115-117
• 第八章 致谢117-118
• 第九章 参考文献118-122
• 文献综述122-140
• 附录: 攻读博士学位期间发表的文章140

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：846277