某军队医院5病种住院费用影响因素研究

发布时间：2017-09-28 02:18

  本文关键词：某军队医院5病种住院费用影响因素研究

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【摘要】：目的：通过对某军队医院住院病人中5种常见病的实际发生费用进行结构分析，剖析军队医院住院费用影响因素及其作用强度，为制订有效的军队医疗费用控制措施提供参考依据。方法：以冠心病、肺炎、急性阑尾炎、椎间盘突出和慢性乙型肝炎为研究病种，以2002-2004三年中5个病种的869份病历资料为研究对象，应用SPSS软件建立数据库，并进行描述性分析、多因素分析等统计分析。结果：(1)药费所占比例最高，其中内科病种药费比例大于50％；(2)通过多因素分析，描述了5病种费用的影响因素及作用强度，得出住院天数、付款方式为5病种共同的影响因素，其中住院天数对住院费用的影响程度更为明显；(3)例均费用随住院天数呈上升趋势，日均费用随住院天数呈下降趋势；(4)医保、军免患者的住院费用明显高于自费病人。建议：缩短平均住院日，降低日均住院费用；理顺医疗服务的补偿机制，控制药品费用支出；制定单病种的各种诊断与治疗常规标准，并严格掌握各种检查项目的适应症。
【关键词】：军队医院 住院费用 影响因素
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R82
【目录】：

• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-9
• 1 前言9-11
• 1.1 研究背景9-11
• 1.2 研究内容11
• 1.2.1 某军队医院住院病人中5种常见病的实际发生费用构成11
• 1.2.2 某军队医院医疗费用影响因素的构成比例及作用强度11
• 1.2.3 某军队医院5病种住院费用控制模型11
• 1.2.4 某军队医院医疗费用控制的适宜策略11
• 2 研究对象与方法11-12
• 2.1 研究病种11
• 2.2 研究对象11
• 2.3 研究方法11-12
• 2.3.1 调查设计11
• 2.3.2 资料收集11-12
• 2.3.3 质量监控12
• 2.3.4 统计分析12
• 3 研究结果12-26
• 3.1 样本住院病人的基本特征分布12-15
• 3.2 样本病种费用与平均住院日的关系15-16
• 3.3 样本病种医疗费用构成分析16-17
• 3.3.1 单病种平均住院费用构成情况16-17
• 3.3.2 单一病种人均住院医疗费药技比、检技比17
• 3.4 样本住院费用影响因素分析17-24
• 3.4.1 不同社会经济特征与住院费用、平均住院日的关系18-20
• 3.4.2 不同付费方式的费用构成比较20-21
• 3.4.3 住院时间对平均住院费用和平均住院日的影响21-22
• 3.4.4 科别不同对平均住院费用和平均住院日的影响22-23
• 3.4.5 病情严重程度与平均住院费用、平均住院日的关系23-24
• 3.4.6 诊疗质量与费用的关系24
• 3.5 样本住院费用的多因素分析24-26
• 3.5.1 多因素回归分析24-25
• 3.5.2 医疗费用预测控制模型的建立25-26
• 3.5.3 预测控制模型的效果检验26
• 4 讨论26-31
• 4.1 样本病种住院费用结构分析26-28
• 4.2 样本住院病人的一般特征分析28-29
• 4.3 医院的平均住院日与医院工作效率29
• 4.4 医疗费用主要影响因素分析29-31
• 4.4.1 以药养医的问题依然存在30
• 4.4.2 政府补偿机制不到位30-31
• 4.5 医疗收费控制与标准病种成本31
• 5 医疗费用控制可行性措施与策略31-34
• 5.1 预测控制方程的应用范围及方法31
• 5.2 药品费用监控仍是医疗费用控制的重点31-32
• 5.3 医疗机构监管仍是医疗费用控制的主要工作32
• 5.4 需方主要在于正确引导32
• 5.5 单病种医疗收费的可行性建议32-34
• 5.5.1 单病种实施的可行性32-33
• 5.5.2 科学测算33
• 5.5.3 强化监控33-34
• 5.5.4 循序渐进34
• 6 结论34-35
• 7 参考文献35-37
• 8 个人简历37-38
• 9 致谢38-39
• 10 综述：医院病种管理研究概述39-49
• 11 附表49-51

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 王雪姣;长春市某三甲医院2007年-2011年医保患者住院费用分析[D];吉林大学;2012年

2 张华军;急性心肌梗死患者住院费用影响因素及对策研究[D];青岛大学;2013年

3 范玉铮;广西县属综合医院6种疾病的主要医疗消耗分析和病例组合研究[D];广西医科大学;2013年

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本文编号：933244