清营汤抑制多重耐药菌的实验研究

发布时间：2020-04-02 10:50

【摘要】：多重耐药菌(MDR)现已是全球医生们最为头疼的问题之一,目前医疗上对其主要的治疗手段是通过药物敏感性实验选用对该多重耐药菌敏感的抗菌药物。然而即使选用对某种多重耐药菌敏感的抗生素也依然存在该种多重耐药菌对其产生耐药性的风险。一旦多重耐药菌对原本敏感的抗生素产生耐药,那将会对临床进一步的治疗造成极大困难,患者的预后往往也很差。因此研发抑制多重耐药菌的药物及增强抗生素敏感性的药物具有重大意义。清营汤是治疗温病的经典方剂之一,有养阴透热,清营解毒之功。清营汤由9味中药材构成,其中多种药物及药物的有效成分对多重耐药菌具有抑制作用,并且现代研究指出清营汤具有治疗感染性疾病的作用,其中部分感染性疾病由多重耐药菌感染所致。本研究探索清营汤对多重耐药菌的抑菌能力及其与抗生素联用时对抗生素的增敏作用。目的:本研究旨在通过实验探究清营汤对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌能力及其与抗生素联用时对抗生素的增敏作用,从而为临床上运用清营汤治疗及运用清营汤与抗生素联合治疗MRSA所致的感染提供实验依据。方法:本实验运用K-B纸片法检测临床常用抗生素对MRSA的抑菌圈直径,确定MRSA的耐药菌谱。运用微量稀释法测定清营汤对MRSA的最低抑菌浓度范围。运用K-B纸片法比较低、中、高浓度组清营汤抑菌作用的强弱,并用其检测不同浓度梯度的清营汤与抗生素联用后对该抗生素能否起到增敏作用。结果:(1)临床分离的20株MRSA均符合多重耐药的金黄色葡菌球菌的鉴定标准;(2)清营汤对MRSA有一定抑制作用,其最低抑菌浓度范围为(250mg/mL-500 mg/mL);(3)高剂量(2g/mL)清营汤组对MRSA的抑菌作用明显强于低剂量(0.5g/mL)清营汤组(P0.01),中剂量(1g/mL)清营汤组对MRSA的抑菌作用明显强于低剂量(0.5g/mL)清营汤组(P0.01),高剂量(2g/mL)清营汤组对MRSA的抑菌作用明显强于中剂量(1g/mL)清营汤组(P0.01);(4)临床常用12种抗生素分别与不同浓度梯度清营汤联用时无增敏作用(P0.05),呋喃妥因、左氧氟沙星这2种抗生素分别与清营汤联用时有增敏作用(P0.05),其中0.25g/mL、0.5 g/mL、1g/mL清营汤分别与呋喃妥因联用均比单用呋喃妥因抑菌效果好(P0.05),且随清营汤浓度升高,对呋喃妥因增敏作用越强(P0.05)。对于左氧氟沙星,0.5 g/mL、1g/mL清营汤分别与左氧氟沙星联用均比单用左氧氟沙星抑菌效果好(P0.05),2种浓度清营汤对左氧氟沙星的增敏作用相同(P0.05)。结论:临床分离的20株MRSA均为多重耐药的MRSA;清营汤对MRSA有一定抑制作用,其最低抑菌浓度范围为(250mg/mL-500 mg/mL),但MIC值相对较高;高剂量(2.0g/mL)清营汤抑菌效果强于中剂量(1.0g/mL)清营汤,中剂量(1.0g/mL)清营汤抑菌效果强于低剂量(0.5g/mL)清营汤,清营汤对MRSA的抑菌能力随清营汤浓度梯度升高有加强的趋势;0.25g/mL、0.5 g/mL、1g/mL清营汤分别与呋喃妥因联用时均有增敏作用,且随清营汤浓度升高增敏作用增强;0.5 g/mL、1g/mL清营汤分别与左氧氟沙星联用时均有增敏作用,二者增敏作用效果相同;各浓度梯度清营汤分别与临床其他12种常用抗生素联用均无增敏作用。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R285

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