论中药归经、引经理论在组方配伍中的应用研究

发布时间：2020-04-16 02:07

【摘要】：目的:通过系统查阅古今文献,分析中药归经及引经药理论在六经辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证中的具体应用总结出其中的规律,追溯中药归经、引经理论的形成、演变过程为临床组方配伍提供更为坚实的理论依据。方法:从传统中医药经典著作入手,采用文献历史溯源的方法,系统查阅了古代医籍,完整梳理历代著名医家相关论著的详细论述,阐释中药归经、引经理论的演变、形成过程,并利用现代网络计算机设备,以中国期刊网数据库(CNKI)为主要检索源,总结关于中药归经、引经理论在组方配伍中的具体应用内容与特点。结论:1.中药归经理论最早见于《黄帝内经》,后世医家在著作中多有论及。金元时期是中药归经及引经药理论发展的一个重要时期,这一时期易水学派的创始人张元素通过临床实践在前人的基础上对脏腑辨证进行总结,将药物性能与脏腑辨证、经络辨证相结合,明确提出提出中药归经、引经报使理论,为后世确立中药归经理论体系做出了巨大贡献。其后李杲、王好古、李时珍等人都对中药归经及引经理论进行了补充完善,清代汪昂明确提出了方剂归经理论。中药归经理论为源流,而引经药理论和方剂归经理论都是不同时期,对中药归经理论的一种创新认识。2.组方时在药性(寒热温凉、酸苦辛咸)的基础上,考虑每一位中药的归经及脏腑归属,结合脏腑生克制化原则来遣方用药,这种组方原则体现在君臣佐使关系上,其中适当配合使用有特殊选择性作用的药物(引经药)会起到“向导”的作用。而组方的核心问题是“药力”,它不但决定方的君臣佐使,同时决定一首方剂的功用。3.六经辨证中要根据六经的生理功能及证候特点分析方中药物的归经及引经药发挥的作用。在气血津液辨证中根据气血津液生成运行与脏腑之间的关系,“气病”的治疗在“升、降、出、入”运动形式的基础上选择入肺、脾、肾三脏的药物。“血病”选择入心、肝、脾三脏的药物,又因为血的运行有赖于气的推动,故应酌情考虑添加入肺经药物。“津液病”方面选取入肺、脾、肾三脏的药物。在卫气营血辨证及三焦辨证中,根据病机演变规律,按病变深浅轻重来选药制方。“卫分证”选取以入肺经、性寒凉、轻而上行的药物为主。“血分证”选取入心、肝、肾的药物。“上焦辨证”中本着“上焦如羽,非轻不举”用药多为花、叶、茎等质轻味薄之品,方用为散剂、药用量较轻、煎煮时间短。“中焦辨证”选取入脾、胃、大肠经的药物。“下焦辨证”因温邪日久出现肝肾阴伤的证候,故选用入肝、肾经滋阴潜阳的药物。
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R289.1

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