仲景止呕方干预化疗性恶心呕吐研究

发布时间：2020-06-08 21:13

【摘要】：目的:通过对化疗性恶心呕吐常见病机和主要治法的分析,选择张仲景代表性的止呕方:小半夏汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤和附子理中汤,进行不同方剂对急性和延迟性呕吐的治疗效果和作用机制的对比研究,以明确其疗效,阐明各自的作用机制。方法:以化疗药物顺铂建立大鼠化疗性异食癖模型,并以测定大鼠摄食高岭土量作为衡量其呕吐程度的指标。以小半夏汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤和附子理中汤设计干预大鼠化疗急性与延迟性呕吐模型,以昂丹司琼、阿瑞匹坦为阳性药组,观察大鼠0-24h和24-72h一般情况变化(包括摄入高岭土和饲料量、饮水量、体重、大便情况等);十二指肠、延髓组织病理改变;ELISA法测定大鼠血清、十二指肠和延髓5-HT、P物质含量;免疫组化法检测大鼠十二指肠和延髓组织5-HT_(3A)受体、NK-1受体表达情况。结果:0-24h和24-72h模型对照组动物总量摄食高岭土量较空白对照组显著升高(P0.01);相对模型组,仲景止呕方组能明显抑制大鼠总量摄食高岭土(P0.01)。其中,小半夏汤能降低大鼠十二指肠和延髓中5-HT的含量(P0.05)、明显降低十二指肠和延髓中P物质的含量(P0.01)和降低血清中P物质的含量(P0.05);并明显降低延髓中NK-1受体的表达(P0.01)。半夏泻心汤能明显降低大鼠血清、十二指肠和延髓中5-HT的含量(P0.01),明显降低血清和延髓中P物质的含量(P0.01),降低十二指肠中P物质的含量(P0.05);并明显降低十二指肠和延髓中5-HT_(3A)受体和延髓中NK-1受体的表达(P0.01)。旋覆代赭汤和附子理中汤能明显降低大鼠血清、十二指肠和延髓中5-HT与P物质的含量(P0.01);并明显降低十二指肠和延髓中5-HT_(3A)和NK-1受体的表达(P0.01)。结论:仲景止呕方均能干预CINV,其中旋覆代赭汤和附子理中汤能干预急性和延迟性CINV且明显改善相关指标;半夏泻心汤能干预急性和延迟性CINV且明显改善急性期指标、改善部分延迟期指标;小半夏汤能干预急性和延迟性CINV但只能改善部分相关指标。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R285.5

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本文编号：2703660