胡兰贵教授运用黄芪桂枝五物汤方证经验研究

发布时间：2020-06-30 21:24

【摘要】：目的:本文旨在通过现代统计学的方法,得出胡兰贵教授应用黄芪桂枝五物汤的具体有效数据,并进行总结分析,揭示胡兰贵教授在运用黄芪桂枝五物汤治疗各类疾病过程中的方证规律,初步确立黄芪桂枝五物汤的应用指征,探索其配伍和加减变化的规律。方法:通过文献梳理总结,收集胡兰贵教授2016年7月至2017年7月门诊病例,建立数据库,对病例中性别、年龄、症状体征、加味药物进行频次统计分析,进一步采取黄金分割等方法进行数据处理分析,以获得黄芪桂枝五物汤方证对应的关系。结果:在临床病例中,黄芪桂枝五物汤应用没有多大的性别差异。年龄大多分布在31-60岁之间,年龄最大的80岁,最小的11岁。黄芪桂枝五物汤临床应用广泛,在临床中涵盖的科室比较多,以治疗肢体经脉病和气血津液病为主,也用于一些神经系统疾病和内分泌系统疾病。黄芪桂枝五物汤主要用于治疗血痹,其临床症状主要是肢体无力、活动不灵、麻木不仁、酸痛、浮肿、自汗、恶风,这些症状出现的频率依次是20.00%、33.33%、16%、13.33%、6.66%。舌脉表现:以舌淡红和舌质暗为主,频率依次是41.37%、37.93%;舌苔多白苔、薄苔、滑苔,依次出现频率为38.02%、28.16%、20.42%。脉多沉细或者细弱,细涩,频率依次是32.60%、28.26%、21.73%。常见的加味药物有:当归、党参、白术、山药、丹参、熟地、附子、全蝎、茯苓、陈皮、柴胡、葛根、甘草、半夏、防风。结论:黄芪桂枝五物汤临床中男女都适用,在所统计的疾病中,其年龄分布广泛,大部分集中在中老年人。中医病证中,黄芪桂枝五物汤主要治疗在痹症、虚劳、中风、汗证、水肿、痿证、腹痛等病证。西医疾病中主要是一些颈肩部疼痛疾病,如颈椎病、糖尿病周围神经炎、脑梗塞、面神经炎、植物神经功能混乱、坐骨神经痛、骨质增生、胃溃疡、更年期综合症等疾病。加减药物中以补益药、化湿药、解表药为主。黄芪桂枝五物汤主要用于血痹,是以肌肉麻痹为主要症状,除肢体麻木外亦有酸胀和疼痛的感觉。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R249;R289.5
【图文】：

年龄段,黄金分割法,年龄

年龄由表 1 和图 2 可见，黄芪桂枝五物汤在各个年龄段都可以出现，以 31-40、41-50、51-60 这三个年龄段最多，分别占 18.66%、23.33%、26.66%。根据黄金分割法，18.66%+23.33%+26.66%=68.65%。68.65%大于 61.8%，所以黄芪桂枝五物汤发病的年

柱状图,症状,柱状图,面肌痉挛

症状图 3 黄芪桂枝五物汤症状频次统计柱状图从表 2 和图 3 可以看出，症状麻木不仁、关节疼痛、面肌痉挛分别出现的频率为33.33%、24.66%、22.00%，其频率之和大于 61.8%。可见黄芪桂枝五物汤的主要症状

【参考文献】