基于湖南中医医疗机构膏方的近况调查研究湖南省膏方发展现状及相关规律特点

发布时间：2020-07-26 19:03

【摘要】：目的:掌握湖南省中医膏方发展近况,获得湖南省膏方服用者的人群特点,通过对湖南省膏方发展现状的研究探讨中医膏方发展的规律特点。通过调查研究,找出我省膏方发展面临的问题,并提出解决问题的对策建议,为膏方产业的政策制定提供参考。方法:以湖南省中医医疗机构为研究对象,采用回顾性研究、问卷调查、电话咨询和实地调研相结合的方法,获取湖南省各医疗机构中医膏方生产情况、销售情况和使用人群情况等信息。将获取的信息进行分类、汇总,并以EXCEL软件和SPSS软件对数据进行统计学分析。问卷设计采用了会议讨论和专家函询相结合的方法,问卷调查的具体实施采用了委托调查和现场调研相结合的方法。在对各医疗机构的比较,以及各问题分类的比较中,本文引入了问卷数字化评价,为问卷不同答案设置了不同的分值,以便进行统分比较。对膏方使用人群男女性别对比较采用了独立样本t检验,对膏方使用者年龄段分布比较采用了方差分析。结果:共收集具有制剂生产资质的医疗机构87家,通过电话咨询,确定已开展膏方业务的医疗机构27家,已开展膏方业务医疗机构中三级甲等医院占17家,二级甲等医院占10家;根据各医疗机构膏方业务开展情况,选取了10家具有代表性的医疗机构进行问卷调查,并成功回收了问卷,问卷回收率67.1%。本次调研设计了3套调查问卷,分别用于调研膏方发展近况、膏方生产加工现状和服用人员群体特征。调研发现,近5年以来,我省医疗机构膏方业务量增加了近2倍,年产值约2000多万元,长沙市城区的膏方销量占到了全省70%以上,其中省中医附一医院占全省50%以上份额。膏方业务量和加工条件综合排名前两位分别是湖南中医药大学的第一附属医院和第二附属医院,排名靠后的几家医院存在医技人员培训不足、推广力度不大、生产操作规程缺失和原料把关不严等问题。对湖南中医药大学第一附属医院膏方处方的回顾性研究发现,2013-2018年膏方使用者女性:男性分别为1.4:1、1.3:1、1.5:1、2.2:1、4.7:1、4.7:1。膏方使用年龄段群体比较:青年中年童年、老年、少年,其中青年和中年群体在2013-2018六个年度里分别占到81%、82%、81%、84%、92%、92%。通过对比不同季节膏方处方量的变化,我们发现膏方的使用具有明显的季节特点,冬季秋季夏季春季。从科室分布看,膏方处方主要来源于治未病中心、妇科、老干科、内科、脾胃科和儿科。对省内各医疗机构问卷调查发现,人们购买膏方的目的(可多选)中选择用于治疗疾病的占33.7%,调理身体的占62.8%,预防疾病的占3.3%,其他的占1.5%;人们了解膏方的途径来源(可多选)中选择医生介绍的占69.5%,朋友推荐的占27.1%,媒体广告占6.1%,网络宣传占7.0%;购买膏方人群收入月水平(元/月),0.5万的占31.5%,0.5-1万的占55.4%,1-2万的占11.5%,2万的占1.6%。结论:近年来,我省中医医疗机构膏方业务从零到有,从少到多,实现了稳步的增长,切实地服务了大众健康。但同时也存在区域发展不均衡、生产和质控标准不统一、部分膏方疗效不理想等问题。因此,有必要为基层医疗机构培养一批会辨体质、懂处方、能制作的相关医技人员,以解决膏方发展区域不均衡问题;有必要出台膏方生产的行业指南,以规范膏方的制作和质量控制;有必要加强辩证施治的精准性,切实保证膏方疗效的有效性。医疗机构针对女性群体这个消费主力,可以重点培育一些对妇科常见病有确切疗效的膏方品种,以满足女性需求。各医院的宣传推广工作,也应该将目标时节放在冬季,才能达到最佳效果。同时,不同地区应根据当地经济条件,合理制定膏方价格,实行优质优价、平质平价,以服务不同收入水平人群。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R288
【图文】：

专家函询样例

10 益阳市第一中医医院 湘制 H2017055 号 益阳市 赫山区 中医院 是 三4.2 使用人员4.2.1 回顾性研究主要针对近几年膏方使用人群信息进行研究，这类人群是膏方的切身使用者，信息真实研究价值高。本研究主要研究了湖南中医药大学第一附属医院2013 年-2018 年期间膏方使用人群信息。研究的内容主要包括膏方购买者性别、年龄、诊断、服用季节和膏方销量。4.2.2 问卷调查研究以问卷调查形式现场对服用膏方人员调研，主要是为了获取回顾性研究无法获取的资料，包括膏方服用目的、膏方了解途径、使用者经济状况和职业等信息。针对使用人群的问卷调查是对回顾性研究的一个重要补充。问卷调查研究与回顾性研究的特点区别见图 3

图 5.湖南中医药大学第一附属医院 2013-2018 年膏方购买人次情况，及各年度膏方增速与医院总门诊量增速、中国 GDP 增速和湖南 GDP 增速对比6.3.2.2 性别比例分析通过对 2013-2018 年膏方购买者的性别进行统计发现，女性所占比例每年都高于男性，，到 2017 年时女性已是男性数量的 4 倍，2013-2018 年女性/男性数量的比值分别为 1.4:1、1.3:1、1.5:1、2.2:1、4.7:1 和 4.7:1。采用独立样本 t 检验显示，男性组与女性组差别极显著（P＜0.01），差异具有统计

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