补肾活血方对大鼠膝骨关节炎软骨自噬和炎症的影响及临床疗效观察
发布时间：2021-07-02 14:08
目的:1从临床试验方面探究补肾强筋胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞型膝骨关节炎的临床疗效和安全性,以为临床应用补肾活血药治疗膝骨关节炎提供依据;2从动物实验方面构建大鼠膝骨关节炎模型,观察补肾强筋胶囊对膝骨关节炎大鼠软骨组织自噬和MAPKs相关基因和蛋白表达的影响,探讨补肾活血方对大鼠膝骨关节炎作用的可能靶向机制。方法:1临床试验纳入2018年3月～2018年11月在广东省第二中医院骨伤科门诊就诊的膝骨关节炎患者56例,按照随机数字表法将受试者随机分为试验组和对照组各28例。试验组予以口服补肾强筋胶囊,对照组予以口服塞来昔布胶囊。两组患者在口服药物的基础上均予以指导功能锻炼,疗程均为6周。分别记录两组患者治疗前、治疗1周、4周、6周的VAS评分、WOMAC评分、JOA膝骨关节炎治疗效果评定、中医证候疗效评定情况、不良事件发生情况。2动物实验将40只SD大鼠随机分为正常组（10只）、模型组（10只）、补肾强筋胶囊高剂量组（10只）、补肾强筋胶囊低剂量组（10只）,除正常组外,其余各组均进行大鼠KOA造模,并进行药物干预,补肾强筋胶囊高、低剂量组按照人推荐剂量进行等效换算,分别给予0.86g·k...
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：96 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１各组膝关节大体观察??给药６周后，经单因素方差分析，各组评分方差齐沿价＝１．４３９，Ｐ＝??０．２５２＞０．０５），各组间均数比较有显著性差异（／７＝１１．４６７，／＾０．０００＜０．０５）
模型组ＴＮＦ－ａ水平显著高于正常组（／Ｍ）．?０００＜０．?０５）；补肾强筋胶囊高剂量组??和低剂量组ＴＮＦ－ａ水平显著低于模型组（芦〇．?〇〇〇、〇．〇〇〇〈〇．?０５），高剂量组和低剂??量组之间无明显差异（／Ｍ）．９６９＞０．?０５）。见表２０、图３??表?２０?各组大鼠血清?ＩＬ－１Ｐ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ、ＰＧＥ２?的比较?Ｇ?土Ｓ，?ｎ＝８）??ＩＬ－１?Ｐ?ＩＬ－６?ＰＧＥ２?Ｔ．＼ＴＦ－?ａ??正常组?５１．８?＋?１３．８６?１０．?０１±２．?８６?２６２．?１５土４１．?５９?３５．５３?＋?６．４５￣??模型组?１３２．６０±２５．６（１＞?２０．?６８±４．?２６（１１?３８８．０１±７３．?８９＜ｎ?５７．?１８±９．４４⑴??补肾高?６０．０２士１３．８９（：＇?１３．３２±３．５３；：ｉ?２６６．３４±３７．３９．４６±８．９７Ｃｌ??补肾低?６０．?９９±１０．?８３ａ?１４．?１３±２．?９３ｍ?２７０．?７１?±３８＿?３２ｍ?３９．?６２±７．?１８ｍ??注：各组单位均为ｐｇ／ｍｌ，⑴ＫＯ．?０１?ｖｓ正常组，⑵／＜０．０１?ｖｓ模型组??４２??
注：（１）火０．?０１?ｖｓ正常组，（２）穴０．?０１?ｖｓ模型组??（五）各组大鼠软骨组织中各蛋白表达情况??各组大鼠膝关节软骨组织中蛋白表达印记图，见图７??ａｂｅｄ??ＵＬＫ１????ｉＮＯＳ???辦▲■概物??ＣＯＸ２????ＡＭＰＫ?ｍｍｍｍ?獅齡觯?綠．，??Ｂｅｃｌｉｎｌ?．．．痛？？．■．丨参?ｒｎｍｍ＾ｒｎ??ＭＭＰ１３?＾ｍｍｍ：?ｉｍｐ?ｉＭＭＵ??ＭＭＰ１?．?＜｜Ｍ—？?一，一?—??ＪＮＫ?ｉ＿＇ｔ＿??Ｐ－ａｃｔｉｎ?＿?丨丨丨，丨丨＂＿＿?ｍｍｍｍｍ?ＨＭＭｉＲＰ??Ｐ３８ＭＡＰＫ?，?錄??ＩＩＶ／Ｉ?Ｄ?ｉ??ＩＩＩ?ｙｆ?｜??图７各组软骨组织蛋白免疫印迹图??４８??
【参考文献】：
期刊论文
[1]mTOR信号通路及其调控的细胞自噬在骨关节炎发病、治疗中作用的研究进展[J]. 王梦婷,王雨轩,方樑,张馨元,曾彦绮,周学平. 山东医药. 2019(02)
[2]补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究[J]. 柴鹏飞,张建丰,张康. 光明中医. 2019(01)
[3]针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察[J]. 石先明,刘延东. 广州中医药大学学报. 2019(01)
[4]细胞自噬在骨关节炎中作用机制的研究进展[J]. 乐意,张长春,周平辉,叶雨辰,张知理,赵春. 实用骨科杂志. 2018(11)
[5]电针联合塞来昔布对早中期膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的改善作用[J]. 刘叶飞. 四川中医. 2018(11)
[6]中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展[J]. 许怀来,徐凡平,黄明华,魏乐,雷仲民. 中国中医骨伤科杂志. 2018(11)
[7]独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响[J]. 陈俊,吴广文,黄云梅,李钻芳,林洁,赵忠胜,黄艳峰,李西海,刘献祥. 风湿病与关节炎. 2018(10)
[8]电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清中IL-10、TNF-α水平影响的研究[J]. 焦群茹,丁明桥,李熳,张婷,吕正涛,余丹,李娅,祝丹妮. 辽宁中医杂志. 2018(10)
[9]全蝎药理作用研究进展[J]. 黄娟,张庆莲,皮凤娟,邵单炫. 医学信息. 2018(18)
[10]针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电与肌腱生物力学行为的影响[J]. 周帅,张伟,王彤,王丽娟,郭长青. 北京中医药大学学报. 2018(08)
博士论文
[1]独活寄生汤调节NLRP3/NF-κB信号通路治疗膝骨关节炎的机制研究[D]. 陈文锦.南京中医药大学 2018
[2]富血小板血浆对兔膝骨性关节炎的作用及机制研究[D]. 吴剑.南方医科大学 2017
[3]SIRT1调控软骨细胞自噬在骨关节炎中作用及机制的研究[D]. 常俊.安徽医科大学 2014
硕士论文
[1]艾灸治疗膝骨关节炎双盲双模拟临床随机对照研究[D]. 周建英.成都中医药大学 2017
[2]等速肌力训练系统对膝关节骨性关节炎的康复应用研究[D]. 燕军成.大连医科大学 2015
本文编号：3260614
【文章来源】：广州中医药大学广东省
【文章页数】：96 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图１各组膝关节大体观察??给药６周后，经单因素方差分析，各组评分方差齐沿价＝１．４３９，Ｐ＝??０．２５２＞０．０５），各组间均数比较有显著性差异（／７＝１１．４６７，／＾０．０００＜０．０５）
模型组ＴＮＦ－ａ水平显著高于正常组（／Ｍ）．?０００＜０．?０５）；补肾强筋胶囊高剂量组??和低剂量组ＴＮＦ－ａ水平显著低于模型组（芦〇．?〇〇〇、〇．〇〇〇〈〇．?０５），高剂量组和低剂??量组之间无明显差异（／Ｍ）．９６９＞０．?０５）。见表２０、图３??表?２０?各组大鼠血清?ＩＬ－１Ｐ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ、ＰＧＥ２?的比较?Ｇ?土Ｓ，?ｎ＝８）??ＩＬ－１?Ｐ?ＩＬ－６?ＰＧＥ２?Ｔ．＼ＴＦ－?ａ??正常组?５１．８?＋?１３．８６?１０．?０１±２．?８６?２６２．?１５土４１．?５９?３５．５３?＋?６．４５￣??模型组?１３２．６０±２５．６（１＞?２０．?６８±４．?２６（１１?３８８．０１±７３．?８９＜ｎ?５７．?１８±９．４４⑴??补肾高?６０．０２士１３．８９（：＇?１３．３２±３．５３；：ｉ?２６６．３４±３７．３９．４６±８．９７Ｃｌ??补肾低?６０．?９９±１０．?８３ａ?１４．?１３±２．?９３ｍ?２７０．?７１?±３８＿?３２ｍ?３９．?６２±７．?１８ｍ??注：各组单位均为ｐｇ／ｍｌ，⑴ＫＯ．?０１?ｖｓ正常组，⑵／＜０．０１?ｖｓ模型组??４２??
注：（１）火０．?０１?ｖｓ正常组，（２）穴０．?０１?ｖｓ模型组??（五）各组大鼠软骨组织中各蛋白表达情况??各组大鼠膝关节软骨组织中蛋白表达印记图，见图７??ａｂｅｄ??ＵＬＫ１????ｉＮＯＳ???辦▲■概物??ＣＯＸ２????ＡＭＰＫ?ｍｍｍｍ?獅齡觯?綠．，??Ｂｅｃｌｉｎｌ?．．．痛？？．■．丨参?ｒｎｍｍ＾ｒｎ??ＭＭＰ１３?＾ｍｍｍ：?ｉｍｐ?ｉＭＭＵ??ＭＭＰ１?．?＜｜Ｍ—？?一，一?—??ＪＮＫ?ｉ＿＇ｔ＿??Ｐ－ａｃｔｉｎ?＿?丨丨丨，丨丨＂＿＿?ｍｍｍｍｍ?ＨＭＭｉＲＰ??Ｐ３８ＭＡＰＫ?，?錄??ＩＩＶ／Ｉ?Ｄ?ｉ??ＩＩＩ?ｙｆ?｜??图７各组软骨组织蛋白免疫印迹图??４８??
【参考文献】：
期刊论文
[1]mTOR信号通路及其调控的细胞自噬在骨关节炎发病、治疗中作用的研究进展[J]. 王梦婷,王雨轩,方樑,张馨元,曾彦绮,周学平. 山东医药. 2019(02)
[2]补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究[J]. 柴鹏飞,张建丰,张康. 光明中医. 2019(01)
[3]针刀疗法对改善膝骨关节炎症状的短期疗效观察[J]. 石先明,刘延东. 广州中医药大学学报. 2019(01)
[4]细胞自噬在骨关节炎中作用机制的研究进展[J]. 乐意,张长春,周平辉,叶雨辰,张知理,赵春. 实用骨科杂志. 2018(11)
[5]电针联合塞来昔布对早中期膝骨关节炎患者膝关节功能及生活质量的改善作用[J]. 刘叶飞. 四川中医. 2018(11)
[6]中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展[J]. 许怀来,徐凡平,黄明华,魏乐,雷仲民. 中国中医骨伤科杂志. 2018(11)
[7]独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响[J]. 陈俊,吴广文,黄云梅,李钻芳,林洁,赵忠胜,黄艳峰,李西海,刘献祥. 风湿病与关节炎. 2018(10)
[8]电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清中IL-10、TNF-α水平影响的研究[J]. 焦群茹,丁明桥,李熳,张婷,吕正涛,余丹,李娅,祝丹妮. 辽宁中医杂志. 2018(10)
[9]全蝎药理作用研究进展[J]. 黄娟,张庆莲,皮凤娟,邵单炫. 医学信息. 2018(18)
[10]针刀疗法对膝骨关节炎兔胫骨前肌表面肌电与肌腱生物力学行为的影响[J]. 周帅,张伟,王彤,王丽娟,郭长青. 北京中医药大学学报. 2018(08)
博士论文
[1]独活寄生汤调节NLRP3/NF-κB信号通路治疗膝骨关节炎的机制研究[D]. 陈文锦.南京中医药大学 2018
[2]富血小板血浆对兔膝骨性关节炎的作用及机制研究[D]. 吴剑.南方医科大学 2017
[3]SIRT1调控软骨细胞自噬在骨关节炎中作用及机制的研究[D]. 常俊.安徽医科大学 2014
硕士论文
[1]艾灸治疗膝骨关节炎双盲双模拟临床随机对照研究[D]. 周建英.成都中医药大学 2017
[2]等速肌力训练系统对膝关节骨性关节炎的康复应用研究[D]. 燕军成.大连医科大学 2015
本文编号：3260614
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