1073例热毒宁注射液临床用药帕累托图及鱼骨图分析

发布时间：2021-11-15 19:05

　　目的通过对我院热毒宁注射液的用药合理性及药品不良反应情况进行分析,为儿童合理应用热毒宁注射液提供参考。方法抽取我院2017年12月至2018年11月儿童应用热毒宁注射液的1 073例病例,应用帕累托图对用药不合理因素进行分析,应用鱼骨图对药品不良反应（ADR）根因进行分析。结果儿童使用热毒宁注射液的1 073例病例中有532例（49.58%）存在不合理用药的情况。其中超适应证（56.58%）和超疗程用药（24.25%）为其主要因素,次要因素为未辨证用药（12.22%）。1 073份病例中,发生ADR的共22例,发生率为2.05%;ADR的发生与超适应证、超疗程用药、静脉用药浓度和滴速、患者自身等因素有关;其中,超适应证用药引起的ADR占59.09%,超疗程用药引起的ADR占31.82%。结论该院热毒宁注射液临床用药存在一定不合理性,医院可依据不合理用药的主要因素、次要因素以及药品不良反应风险因素加强中药注射剂合理用药的信息化,实时监测及干预,进行重点监控,促进中药注射剂的合理使用水平,提高儿童用药的安全性。 

【文章来源】：中国药物警戒. 2020,17(10)

【文章页数】：4 页

【图文】：

不合理用药类型帕累托图

热毒宁注射液在临床应用上常由西医师开具，但中医讲究辨病论治，而一些西医师又缺乏中医药理论，导致其在适应证、用药疗程等方面出现不合理现象。医疗机构应加强西医师中医药专业知识的培训或采取中医师会诊方式，在中医师指导下合理应用中药注射剂。热毒宁注射液超说明书用药，虽有文献报道，但缺乏大规模、多中心临床研究及系统性评价,容易导致药品不良反应事件的发生；儿童正在发育中，作为特殊人群使用中药注射剂更应慎重，以防儿童在用药安全上存在安全隐患。超说明书用药存在潜在风险，临床医师应及时评估患者的受益与风险，规范临床应用，确保医疗质量安全。中药注射剂是在中医药理论指导下使用的注射剂型，为临床提供了更多的选择，虽然改变了中药传统给药方式，但选用中药注射剂应遵照中医临床基本的辨证施治原则用药，严格按照药品说明书规定的功能主治、用法用量及疗程等单独使用；不能仅根据西医诊断选用中药注射剂，使其临床应用风险增加，不利于用药安全。儿童应用中药注射剂应依据治疗效果，尽可能的缩短药物使用的疗程，及时减少用药剂量或直接停药，慎重经验用药以避免药品不良反应发生的风险。将中药注射剂纳入药品重点监控目录与管理[14]，制订中药注射剂用药指南或技术规范，明确规定临床应用的条件和原则，加强中药注射剂临床应用的全程管理，进一步规范医师处方行为，保证合理用药。

【参考文献】：
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本文编号：3497336