79例亚急性肝衰竭患者临床特征分析及中西医结合治疗疗效评价
本文关键词：79例亚急性肝衰竭患者临床特征分析及中西医结合治疗疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。
《北京中医药大学》 2011年
79例亚急性肝衰竭患者临床特征分析及中西医结合治疗疗效评价
张强
【摘要】：目的：分析79例亚急性肝衰竭患者的临床特征、预后及其影响因素,并比较中西医结合治疗组与单纯西医治疗组的疗效。 方法：收集2004年-2010年期间北京地坛医院收治的亚急性肝衰竭病例共79例,应用SPSS 18.0统计软件对其生化指标、凝血功能、MELD评分、治疗方法、预后等进行回顾性分析。 结果：①79例亚急性肝衰竭患者中男性占75.9%,40岁以上患者占63.3%;总体生存率为60.8%。②最常见的病因为戊型肝炎病毒(HEV)感染(43.04%),其次为乙型肝炎病毒(HBV)感染(27.85%)和病因未明(24.05%)。③发生率最高的3类并发症依次为腹水、腹腔感染、肝性脑病,病死率最高的3类依次为肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病。④好转组患者入院时检查的胆红素水平低于未愈及死亡组患者,转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶等高于未愈及死亡组患者,差异显著两组之间PTA无显著差异；好转组患者MELD评分低于未好转患者,差异显著。⑤中西医结合治疗组在改善患者胆红素、PTA及症状积分方面优于对照组,均有统计学意义；在改善ALT、AST、CHE、ALB等指标上与对照组无显著性差异；两组好转率分别为75%和51.1%,有显著性差异 结论：亚急性肝衰竭好发于男性及40岁以上人群,病死率较高。HEV感染逐渐代替HBV感染成为我国亚急性肝衰竭最常见的发病原因。MELD评分可用于评估亚急性肝衰竭患者预后。采用中医清热化湿、凉血解毒法治疗亚急性肝衰竭可加速黄疸消退,促进凝血功能恢复,改善临床症状,提高患者好转率。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575.3
【目录】：
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