胃癌患者术后疲劳综合征的中西医结合治疗研究

发布时间：2018-10-18 12:33

【摘要】：目的观察参麦注射液联合肠内营养的治疗方案对胃癌患者术后疲劳综合征的影响。方法将58例胃癌患者分为肠外营养组(PN组,19例)、肠内营养组(EN组,19例)及综合治疗组(CT组,20例)。观察患者术后的一般恢复情况,用视觉模拟疲劳尺、心境量表、匹兹堡睡眠质量指数分别评估手术前后患者疲劳程度、心境变化、睡眠质量。同时术前1天和术后1、5、9天检测蛋白水平(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)。结果术后CT组一般恢复情况更快,心境状态好于EN组和PN组(P0.05),睡眠质量指数评分低于PN组(P0.05),术后疲劳程度较EN组和PN组减轻明显(P0.05);术后9天CT组血清前白蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8均比EN组和PN组相应指标增高(P0.05),白蛋白、IgA水平高于PN组(P0.05)。结论参麦注射液联合肠内营养的治疗方案具有一定睡眠情绪调节作用,并通过改善患者营养状态和免疫功能,减轻术后疲劳程度,加快康复。
[Abstract]:Objective to observe the effect of Shenmai injection combined with enteral nutrition on postoperative fatigue syndrome in patients with gastric cancer. Methods 58 patients with gastric cancer were divided into three groups: parenteral nutrition group (PN group, 19 cases), enteral nutrition group (EN group, 19 cases) and comprehensive treatment group (CT group, 20 cases). The general recovery after operation was observed. The fatigue degree, state of mind and sleep quality were evaluated by visual analogue fatigue scale, mood scale and Pittsburgh sleep quality index before and after operation. Protein levels (total protein, albumin, prealbumin), T lymphocyte subsets (CD3,CD4,CD8), immunoglobulin (IgG,IgM,IgA) were detected 1 day before operation and 1 day 5 days after operation. Results the recovery rate of CT group was faster than that of control group. The scores of sleep quality index in EN group and PN group were better than those in PN group (P0.05), and the degree of postoperative fatigue was lower than that in EN group and PN group (P0.05), the serum prealbumin and CD3,CD4,CD4/CD8 in CT group were significantly higher than those in EN group and PN group (P0.05) on the 9th day after operation (P0.05), and the corresponding indexes in CT group were higher than those in EN group and PN group (P0.05). The level of protein, IgA was higher than that of PN group (P0.05). Conclusion Shenmai injection combined with enteral nutrition has a certain effect on regulating sleep mood. It can reduce postoperative fatigue and accelerate recovery by improving the nutritional status and immune function of the patients.
【作者单位】： 温州医学院附属第一医院普外科;
【基金】：浙江省医学重点扶植学科资助(07-F03) 浙江省中医药管理局课题资助(No.2006C096)
【分类号】：R735.2

【参考文献】

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1 郑文郁,叶澍;参脉注射液治疗术后疲劳综合征100例[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

2 余震;章晓东;陈震;刘纳新;董千铜;;术后疲劳综合征动物模型的建立及其评价[J];肠外与肠内营养;2009年02期

3 赵文莉;张立实;贾旭东;李宁;;人参皂甙抗疲劳作用的研究进展[J];中国食品卫生杂志;2008年05期

4 魏育林,李亚俊,刘轩,仇文颖,戴书静,罗乃丹,刘东玉,王伟钢,金恩源;参麦注射液对内毒素所致小鼠全身炎症反应综合征和多器官功能失常综合征保护作用的实验研究[J];中国中西医结合杂志;2001年01期

5 马宾,牛小麟,王明霞,任付先;参麦注射液对扩张型心肌病患者免疫功能的影响[J];中国中西医结合杂志;2005年04期

【共引文献】

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1 唐昆;王亿平;程皖;;参麦注射液对维持性血液透析患者免疫功能影响的临床研究[J];中医药临床杂志;2008年02期

2 尹丽慧,沃兴德;参麦注射液的药理和临床研究进展[J];浙江中医学院学报;2001年06期

3 毛争春;生长激素与术后疲倦综合征的研究进展[J];肠外与肠内营养;2002年04期

4 李文滨;吴畏;林青;伍衡;王捷;;重组人生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中的应用[J];肠外与肠内营养;2007年04期

5 余震;章晓东;陈震;刘纳新;董千铜;;术后疲劳综合征动物模型的建立及其评价[J];肠外与肠内营养;2009年02期

6 陈震;余震;刘纳新;陈笑雷;章晓东;历金雷;黄卡特;;ω-3多不饱和脂肪酸对重症急性胰腺炎大鼠耐力和氧化应激的影响[J];肠外与肠内营养;2010年01期

7 周锋;张培趁;余震;章晓东;余作黔;姚建高;;ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌病人术后炎性反应和疲劳综合征的影响[J];肠外与肠内营养;2012年01期

8 吴枫;陈平;郑祺;;三腔喂养管在胃癌术后病人早期肠内营养的应用[J];肠外与肠内营养;2012年02期

9 江涛;舒晓亮;徐涵;曾英;;精氨酸和谷氨酰胺对胃黏膜癌前病变影响的实验研究[J];肠外与肠内营养;2012年03期

10 徐盛明,刘明媛,李保春;全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的治疗进展[J];第二军医大学学报;2004年08期

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1 陈志强;;围手术期术后胃肠功能障碍的辨证论治策略[A];第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会全国中西医结合围手术期快速康复新进展培训班广东省中医药学会外科学会会议论文集[C];2012年

2 王蕾;王刚;李廷谦;;参芪扶正注射液对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织Fractalkine表达的影响[A];第七次全国中西医结合呼吸病学术交流大会论文汇编（一）[C];2004年

3 邬素珍;吴丹;;中医药在术后疲劳综合征的应用[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年

4 秦有;王浩;庞凤舜;陈经宝;蔡北源;张义荣;;术后疲劳的研究进展[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年

5 陆周翔;张勤;裘华森;;人参皂甙Rb1对小鼠肝切除术后疲劳影响的实验研究[A];第五届中国中西医结合围手术期医学研讨会论文集[C];2010年

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1 李星;生长激素对心肌细胞代谢影响的研究[D];浙江大学;2001年

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3 杨建新;腹部术后疲劳综合征模型及抗术后疲劳方作用的研究[D];湖北中医学院;2004年

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6 顾卫东;生长激素在老年心血管手术围术期的应用[D];第二军医大学;2006年

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8 方春龙;三焦辨证与老年全身炎症反应综合征客观指标的相关性研究[D];南京中医药大学;2011年

9 孙艳;人参仿生化提取分离及初步药效学研究[D];长春中医药大学;2011年

10 高伟博;人参化学成分及抗疲劳生物活性研究[D];长春中医药大学;2011年

【二级参考文献】

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1 冯炜权;运动疲劳及过度训练的生化诊断——运动生物化学动态之三[J];北京体育大学学报;2000年04期

2 王密,杨柯,赵丹,李扬,赵雪俭;人参二醇组皂甙对游泳训练大鼠LPO和SOD的影响[J];白求恩医科大学学报;2001年04期

3 侯春丽,闫守扶,孙红梅;运动性疲劳的细胞机制及研究进展[J];首都体育学院学报;2003年01期

4 陈灿,邵义明,许金成,李沛;扩张型心肌病患者红细胞免疫功能、超氧化物歧化酶及血浆过氧化脂质的检测及临床意义[J];广东医学院学报;2002年02期

5 尹小磊,李丹;术后疲劳研究进展[J];海军医学杂志;2004年01期

6 张云峰,曹茂虹,柯开富;人参皂甙单体Rb_3对缺血神经元胞内游离钙的影响[J];中国交通医学杂志;2004年06期

7 王天芳,张翠珍,王琳,刘雁峰,郑君芳;慢性疲劳综合征的中西医病理机制及其研究思路[J];北京中医药大学学报;1999年05期

8 张云峰;姜正林;曹茂虹;柯开富;;人参皂甙Rb1对模拟缺血环境中的大鼠神经元胞内游离钙的影响[J];临床神经病学杂志;2005年06期

9 沈洪妹;张志军;姜正林;;人参皂甙Rb3对大鼠缺氧性损伤的脑组织神经递质γ-氨基丁酸的影响[J];临床神经病学杂志;2005年06期

10 ;全国心肌炎、心肌病专题研讨会纪要[J];临床心血管病杂志;1995年06期

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1 郎群峰;骆俊杰;;参麦注射液对胃癌患者围手术期免疫营养治疗的效果[J];浙江中医药大学学报;2009年02期

2 姚春;;79例胃癌术后患者肠内营养治疗的护理[J];安徽卫生职业技术学院学报;2009年06期

3 周肃梅;;循证护理在老年胃癌患者术后早期营养支持中的应用[J];中国社区医师(医学专业);2010年16期

4 张雨;郭永忠;;胃癌术后早期营养支持的应用[J];临床和实验医学杂志;2011年16期

5 李晓光;;胃癌合并糖尿病患者围手术期营养支持及血糖监控的护理[J];护理与康复;2007年10期

6 夏建福;姚建高;董千铜;陈笑雷;余作黔;余震;;参麦注射液对胃癌患者术后营养和免疫的影响[J];中国中西医结合外科杂志;2010年03期

7 杨平;陈博;伍晓汀;;胃癌住院患者营养风险及临床营养支持现状调查[J];中国普外基础与临床杂志;2011年06期

8 蒋勇;张义胜;赵国海;;鼻肠管早期肠内营养改善老年胃癌术后疲劳综合征的临床研究[J];中国临床药理学与治疗学;2011年02期

9 张守鹏;段波;张旭;秦晔;;参麦注射液治疗老年患者术后疲劳综合征30例[J];辽宁中医药大学学报;2009年06期

10 李艳;;胃癌患者术后早期肠内营养的护理体会[J];中国现代药物应用;2010年22期

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1 柳汉荣;滕琦;胥幼群;;老年胃癌患者术后营养支持方式的评价[A];中华医学会第十一届全国营养支持学术会议论文汇编[C];2008年

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3 陈逸恒;曾清;王家晓;程纬民;;足三里注射参麦注射液对化疗后白细胞减少症细胞免疫功能的影响[A];全国中西医结合血液学学术会议论文汇编[C];2010年

4 谢利;刘福友;;参麦注射液对急性缺血性脑卒中大鼠脑可塑性影响的研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

5 刘勇;;应用参麦注射液治疗冠心病82例[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

6 董千铜;夏建福;余震;姚建高;刘纳新;余作黔;张培趁;章晓东;张启瑜;;肠内营养联合参麦注射液对胃癌病人术后疲劳综合征的影响[A];2009年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2009年

7 余志良;吴晓华;谢惠君;郑惠民;李纬;蒋建明;凌雪辉;许春立;;中药参麦注射液治疗强直性肌营养不良症的临床研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

8 刘勇;;应用参麦注射液治疗冠心病82例[A];全国中药研究与开发学术研讨会论文摘要集[C];2001年

9 刘勇;;参麦注射液治疗冠心病82例(摘要)[A];第四次中西医结合实验医学学术会议论文集[C];2000年

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3 本报记者 王雪敏;营养支持“三部曲”[N];医药经济报;2010年

4 整理 施敏;营养支持 有规范不逾矩[N];健康报;2011年

5 本报记者董笑非 整理;各类疾病的营养支持[N];中国医药报;2011年

6 陈金伟;参麦注射液导致腹痛两例[N];健康报;2005年

7 上海体育学院 史仍飞　(博士);运动目的决定营养支持的选择[N];家庭医生报;2008年

8 北京协和医院外科、肠外肠内营养科教授 蒋朱明;营养支持——改善临床结局的保护因素[N];健康报;2009年

9 记者 李天舒　通讯员 胡颜;胃癌患者呈年轻化趋势[N];健康报;2009年

10 记者 顾泳;我国年增胃癌患者40万[N];解放日报;2010年

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4 张汝鹏;吲哚胺2，，3双加氧酶在胃癌免疫中作用的初步研究[D];天津医科大学;2011年

5 李锐;CD40信号调控胃癌免疫编辑的作用及机制[D];苏州大学;2011年

6 王艳;1.营养风险、营养不良发生率和营养支持应用情况的调查—北京和Baltimore教学医院1277例内科患者的前瞻性、多中心、描述性研究 2.营养支持对有营养风险的炎性肠病等消化科患者的结局和成本/效果的影响—275例前瞻性队列研究[D];北京协和医学院;2011年

7 王敦正;胃癌辨证治疗的方证相应研究[D];南京中医药大学;2011年

8 姜雷;胃癌患者外科治疗策略的循证研究[D];兰州大学;2012年

9 邓晶;神经侵犯与胃癌预后关系的临床研究和Meta分析[D];浙江大学;2011年

10 陈彦静;参麦注射液改善急性心肌梗死大鼠心功能、左室重构作用及其机制的研究[D];北京中医药大学;2005年

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2 盛贤能;胃癌腹腔冲洗液细胞角蛋白19 mRNA的检测[D];兰州大学;2010年

3 韩超;胃癌联合脾切除术和胃癌单纯胃切除的术后长期生存率的回顾性分析[D];中国医科大学;2010年

4 孙栋;胃癌患者MMP-3血清水平及癌组织中VEGF-C、MMP-3的表达[D];山东大学;2010年

5 王颐;胃癌患者术后外周血CK20mRNA检测及自体DC、CIK细胞免疫治疗的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

6 王金庆;胃癌患者围手术期营养支持的临床研究[D];山东大学;2011年

7 汤美;sCD40L联合LY294002对胃癌AGS细胞生长及侵袭转移影响的实验研究[D];苏州大学;2010年

8 庞君豪;胃癌术中区域动脉灌注化疗对癌组织中Survivin及MMP-2表达的影响[D];川北医学院;2010年

9 牛茜;前胃泌素在胃癌干细胞中表达的初步研究[D];兰州大学;2011年

10 周辉;胃癌患者外周血中微小RNA的分析及其临床意义[D];宁波大学;2011年

本文编号：2279134