穴位敷贴结合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

发布时间：2017-01-17 16:38

  本文关键词：穴位敷贴结合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《广州中医药大学》 2013年

穴位敷贴结合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

杨伟钇  

【摘要】：腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患。临床上越来越多患者因为本病无法正常工作,失去劳动能力,甚至影响日常生活,给家庭和社会带来负担。非手术疗法是至今为之治疗腰椎间盘突出症的主要方法,在中医治疗本病的众多方法中,针灸在保守治疗腰椎间盘突出症中有较高的临床疗效。但同时,针灸治疗方法繁多,有待于进-步探讨精简。 目的： 本研究采用穴位敷贴结合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症,治疗组采用穴位敷贴结合针刺疗法治疗,并与常规针刺组相比较,通过比较治疗前后两组腰椎间盘突出症患者VAS评分和JOA评分,观察本疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效并试阐述其治疗的机理。 方法： 本试验将符合纳入标准的患者60例,按随机分组原则分为治疗组和对照组。两组患者均接受拔罐和推拿的基础治疗。按照《针灸治疗学》对本病的治疗取穴,对照组仅采用普通针刺疗法,而治疗组则在针刺的基础上,选用两组穴位进行穴位敷贴,敷贴药物由乳香、没药、栀子、黄柏、芒硝、大黄、石膏、和甘草调和而成。共治疗4个疗程。运用VAS评分量表和JOA评分量表对两组患者进行治疗前后地评分。用统计学软件SPSS17.0对所收集的数据进行统计学分析,以此评价两种针刺方法在临床患者中的临床疗效。 结果： 1VAS评分比较 治疗前,对两组患者的VAS评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。给予不同干预措施后,两组患者VAS评分均有所下降。组内比较,治疗组治疗后VAS评分为3.16±1.21,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.01)；对照组评分为4.68±1.76,与治疗前比较,差异亦具有统计学意义(P0.01)。表明两种疗法均能降低患者VAS评分。治疗后两组间VAS评分进行比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),表明针刺结合穴位敷贴疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛具有更好的镇痛疗效。 2JOA评分比较 治疗前,两组患者JOA评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。予不同干预措施后,两组患者JOA评分均有所提高。组内比较,治疗组JOA评分为20.41±3.86,与治疗前比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01)；对照组JOA评分为16.22±2.62,与治疗前相比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),表明两种疗法均能提高患者的JOA评分。治疗后两组JOA评分组间比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.01),表明针刺结合穴位敷贴疗法对腰椎间盘突出症患者症状、体征及日常生活受限情况改善更为明显。 3临床疗效比较 两组患者治疗后临床疗效比较,治疗组治愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%；对照组治愈8例,显效10例,有效5例,无效7例,总有效率为76.7%；经Ridit分析,治疗组改善率优于对照组(P0.01),提示针刺配合穴位敷贴疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。 通过研究结果分析,穴位敷贴结合针刺治疗腰椎间盘突出症,能显著缓解患者腰腿痛症状,纠正患者阳性体征,以及对患者日常生活有积极的帮助作用,穴位敷贴结合针刺疗法,在针刺基础上,延长了穴位刺激时间,同时联合药物外治法,对腰椎间盘突出症患者具有良好的临床疗效,值得临床推广运用。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.9
【目录】：

摘要3-5

Abstract5-9

引言9-11

第一部分 文献研究11-23

1.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识11-17

1.1.1 病名研究11

1.1.2 病因病机11-12

1.1.3 中医药对腰椎间盘突出症的治疗进展12-17

1.2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识17-22

1.2.1 解剖特点18

1.2.2 发病原因18-19

1.2.3 发病机制19-20

1.2.4 现代医学治疗进展20-22

1.3 小结22-23

第二部分 临床研究23-32

2.1 一般资料23-24

2.1.1 病例来源23

2.1.2 诊断标准23-24

2.1.3 纳入标准24

2.1.4 排除标准24

2.1.5 中止或剔除标准24

2.2 研究方法24-27

2.2.1 病例随机分组方法24

2.2.2 治疗方法24-26

2.2.3 注意事项26

2.2.4 观察指标26

2.2.5 疗效判定26

2.2.6 统计学处理26-27

2.3 研究结果27-32

2.3.1 两组间基本资料均衡性分析27-29

2.3.2 治疗组与对照组疗效比较29-32

第三章 讨论32-36

3.1 临床疗效评价32

3.1.1 一般资料比较32

3.1.2 VAS评分比较32

3.1.3 JOA评分比较32

3.1.4 临床疗效比较32

3.2 穴位敷贴疗32-34

3.3 药物组方依据34

3.4 穴位选择34-35

3.5 优势与不足35-36

结语36-38

参考文献38-41

附录41-44

致谢44

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【参考文献】

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