创伤失血性休克大鼠中性粒细胞凋亡异常及钙拮抗剂调节作用的研究

发布时间：2017-02-22 12:41

  本文关键词：重症急性胰腺炎SIRS时pMΦ吞噬凋亡PMN功能异常的分子机制及中西医结合治疗，由笔耕文化传播整理发布。

《第二军医大学》 2002年

创伤失血性休克大鼠中性粒细胞凋亡异常及钙拮抗剂调节作用的研究

张军  

【摘要】： 众所周知，创伤失血性休克是创伤外科最常见的危重症之一，是多脏器功能衰竭的重要病因之一。近来研究发现在创伤失血性休克的情况下，机体内各脏器（如肝、肺、小肠等）普遍可观察到大量中性粒细胞的聚集、扣押甚至浸润，造成组织水肿，出现炎症反应，同时由于PMN凋亡延迟，不能及时被清除而发生继发性坏死，释放大量的活性氧、自由基等毒性产物使炎症反应进一步扩大，是创伤引发全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能不全（MODS）甚至衰竭（MOF）的主要途径。因此，PMN凋亡抑制可能是失控性炎症反应持续发展致SIRS、MODS甚至MOF的重要机制之一。为了从PMN自身寻找其在严重创伤后凋亡抑制的原因，了解PMN凋亡抑制与其胞浆离子浓度的关系，本实验采用大鼠多处骨折、软组织挫伤加一侧股动脉放血建立起临床常见的创伤失血性休克的动物模型，采用：1）流式细胞术Annexin V和PI 双标法对PMN凋亡和坏死进行定量分析；2）紫外分光法检测O2-自由基；3）Fura-2/AM荧光探针技术测胞浆游离钙离子浓度[Ca2+]i；4）Insight-plusIQ 激光扫描共聚焦显微镜检测胞浆游离氢离子浓度[H+]i，用pHi来表示；5) 葡萄球菌法测PMN的吞噬率；6）光学显微镜观察肝、肺组织学改变。研究创伤失血性休克后PMN凋亡与胞浆[Ca2+]i、[H+]i动态变化的关系，探讨其凋亡抑制的机制及钙拮抗剂的调节作用，通过调节PMN胞浆内[Ca2+]i、[H+]i来适度诱导PMN的凋亡，减少过度的炎症反应，可能为MODS的预防和治疗拓展一个新的思路。 结果显示： 创伤失血性休克组与假伤对照组各时相点比较：PMN凋亡明显受到抑制，坏死增多(P0.01)，并随创伤时间延长而愈发明显，此时PMN吞噬功能明显减弱，而O2-的释放量明显增多(P0.01)，肝、肺组织切片表现为毛细 WP=6 1、 血管内有大量白细胞粘附于血管内壁，血管周围有白细胞浸润，组织水肿。同时可观察到PMN胞浆[Ca2+]i明显升高，4h时相点达到高峰（P0.01），而[H+]i则略有下降。液体复苏组的变化基本与此相似。 2、钙拮抗剂治疗组则显示：除PMN胞浆[H+]i明显升高外(P0.01)，其他指标与假伤对照组基本相似。肝、肺组织学改变较创伤失血性休克组明显减轻。 结论： 1、 创伤失血性休克后PMN的凋亡受到明显抑制，PMN在体内存活时间延长，继发性坏死增多，导致PMN功能受损，活性氧、自由基释放增多，扩大了炎症反应。 2、 创伤失血性休克后PMN胞浆内[Ca2+]i的升高、[H+]i的降低可能是PMN凋亡抑制的机制之一。 3、 钙拮抗剂能明显降低胞浆[Ca2+]i，并能使细胞内pHi酸化，能减轻对PMN凋亡的抑制，同时还可适度诱导PMN的凋亡，使炎症反应回复平衡，对MODS的预防和治疗有特殊意义

【关键词】：
【学位授予单位】：第二军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R605.971
【目录】：

一、 英文缩写词对照4-5

二、 中文摘要5-7

三、 英文摘要7-10

四、 前言10-12

五、 材料与方法12-18

六、 结果18-37

七、 讨论37-45

八、 小结45-46

九、 论文参考文献46-50

十、 致谢50-51

十一、 综述51-59

十二、 综述参考文献59-60

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张君岚;PMN凋亡对SIRS/CARS的调控作用及其在MODS发病中的意义[J];国外医学.呼吸系统分册;1999年02期

2 宋勇,毛宝龄;脂多糖诱导多形核白细胞和肺泡巨噬细胞凋亡异常在急性肺损伤发病中的意义[J];中国病理生理杂志;1999年12期

3 彭黎明;用Annexin法定量分析淋巴瘤细胞凋亡与坏死[J];中华医学检验杂志;1999年01期

4 李英丽,陈泮藻,颜光涛;细胞凋亡对中性粒细胞功能的影响[J];中国免疫学杂志;2000年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐飞;夏佩莹;管俊昌;;金葡菌及其L型对小鼠胸腺细胞凋亡的影响[J];蚌埠医学院学报;2006年02期

2 王展翔,廖军鲜,许勇钢,王洪蓓,麻柔,周霭祥;抗氧化剂对三氧化二砷诱导HL-60细胞凋亡作用的影响[J];白血病;2000年03期

3 汪志文,沈岳;PI和Annexin V/PI法在创伤后脊髓凋亡细胞分选中的应用[J];创伤外科杂志;2001年03期

4 彭志勇;集落刺激因子与中性粒细胞的凋亡[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2001年03期

5 李建立;围体外循环围术期的SIRS与CARS[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2003年01期

6 崔巍,牛福玲,何丽云,王硕仁;流式细胞术检测细胞凋亡的分析软件比较[J];北京中医药大学学报;2001年06期

7 翁四维;吴凤鸣;;粘结剂对人中性粒细胞活力影响的实验观察[J];口腔医学;2012年04期

8 冷玉芳;贾鹤龄;周丕均;张彬;;靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达的影响[J];兰州大学学报(医学版);2006年02期

9 胡煜;李巨;王立娥;王喜良;;常用化疗药物诱导人绒癌细胞系BeWo凋亡的比较[J];沈阳部队医药;2001年03期

10 肖永良,欧剑峰,印建国,赵红斌,乔宁生,董银生,王先华,刘玲,刘彩红;介入放射环境影响人T-Sub、CD_(25)、CD_(16)的观察与防护[J];伤残医学杂志;2002年01期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 魏焕萍;单娜娜;谷彦军;杨德慧;刘静;刘燕青;刘亚敏;李伯森;;家兔急性大量失血致肝细胞增生及坏死调亡与TNF-α的相关关系[A];第二届全国解剖学技术学术会议论文集[C];2009年

2 魏焕萍;单娜娜;刘静;杨德慧;刘燕青;刘亚敏;谷彦军;李雪华;李伯森;;家兔急性大量失血与肝细胞损伤及KC增生肥大的相关关系[A];第二届全国解剖学技术学术会议论文集[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 丛德刚;凋亡抑制基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及其与P53、bcl-2、增殖、凋亡相关性研究[D];中国医科大学;2003年

2 黄进;大豆活性成分的结构与功能评价[D];华中农业大学;2003年

3 刘良忠;天然红心蛋中红色类胡萝卜素的结构表征及其生物活性评价[D];华中农业大学;2004年

4 申海莲;SGT及其相关蛋白功能的研究[D];复旦大学;2005年

5 肖辉;阿魏蘑菇、黑加仑提取物抗肿瘤作用、机制和应用的实验研究[D];新疆医科大学;2005年

6 崔肃;凋亡抑制基因Livin在非小细胞肺癌中的表达及其与p53、Bcl-2、细胞增殖、凋亡相关性的研究[D];中国医科大学;2006年

7 赵怀兵;老年大鼠急性肺损伤时肺泡巨噬细胞凋亡机制的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

8 钱小顺;肺泡巨噬细胞在老年多器官功能衰竭肺启动中的作用[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年

9 彭黎明;DNA末端定量及其在细胞凋亡检测中的应用研究[D];第三军医大学;2005年

10 刚宏林;灵芪胶囊对肺癌相关基因表达及血管生成影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 陈波;α-MSH对脂多糖部分生物学活性的影响[D];暨南大学;2001年

2 余志坚;P糖蛋白对MCF-7/ADR细胞辐射敏感性负调控机制的初步研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年

3 李海龙;核因子－kB在急性胰腺炎肺损伤发病机理中的作用及清胰汤影响的实验研究[D];大连医科大学;2003年

4 房子;壳寡糖及其衍生物对大鼠受损心肌细胞和组织的保护作用[D];中国海洋大学;2004年

5 李晓卿;糖皮质激素和生长激素对内毒素损伤中性粒细胞凋亡的影响[D];天津医科大学;2005年

6 李晟玮;负重游泳运动对大鼠肾细胞凋亡和调控因素的影响[D];北京体育大学;2006年

7 屈克蓉;重症急性胰腺炎SIRS时pMΦ吞噬凋亡PMN功能异常的分子机制及中西医结合治疗[D];大连医科大学;2008年

8 李秀梅;Caspase-3表达强度评价齿科合金生物相容性的实验研究[D];中国医科大学;2009年

9 蒋铂;rhBNP对体外循环病人TNF-α和IL-10的影响[D];中南大学;2010年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李海山;孙明寅;;创伤与失血性休克50例诊疗分析[J];中国基层医药;2007年07期

2 刘磊;刘艳华;关宿东;李磊;王振杰;;有活动性出血的失血性休克兔模型建立的体会[J];中国民康医学;2010年08期

3 文爱清,刘良明,胡德耀;β-内啡肽在大鼠创伤失血性休克脾细胞增殖功能的作用研究[J];第三军医大学学报;2001年04期

4 邓德宏;创伤失血性休克并发ARDS抢救体会(附2例报告)[J];职业卫生与病伤;2003年03期

5 白金红;刘洪兰;;严重胸腹创伤失血性休克91例急救护理体会[J];齐鲁护理杂志;2007年12期

6 彭秀萍;;35例创伤失血性休克的急救护理[J];现代医药卫生;2007年20期

7 滕方;陈方祥;何静;;创伤失血性休克的输液输血研究[J];中国临床医生;2009年07期

8 朱忠信;;浅谈平衡盐液在治疗失血性休克中的作用[J];腹部外科;1990年02期

9 张良成,王宏梗,周琳瑛,袁世荧,郭永正,曾邦雄;高渗溶液复苏大鼠创伤失血性休克对肠道粘膜形态学和屏障功能的影响[J];中国现代应用药学;2004年06期

10 张桂珍;16例多发性骨折并创伤失血性休克的抢救与病情观察[J];右江医学;2000年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王静;周其全;;性激素对创伤-失血性休克后机体免疫功能的影响[A];中国病理生理学会中专教育委员会会议论文集[C];2003年

2 赵晓刚;徐少明;江观玉;陈毅军;干建新;张万光;;创伤失血性休克时血浆内啡肽含量变化及纳洛酮的治疗作用[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

3 葛体池;胡永启;钱松泉;叶德文;叶晓明;;依达拉奉对创伤失血性休克患者氧自由基清除能力的临床研究[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

4 罗建斌;耿智隆;路建;朱玉霖;;芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠早期肺损伤的影响[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

5 耿智隆;罗建斌;路建;朱玉霖;;芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠早期肺损伤的保护作用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

6 耿智隆;朱玉霖;罗建斌;路建;;芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠肠道保护作用及对炎症因子的影响[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

7 杨玉波;厉为良;李永华;;限制性液体复苏在创伤失血性休克的临床观察[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年

8 路建;耿智隆;罗建斌;朱玉霖;;芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠的抗氧化和免疫调节作用[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

9 耿智隆;路建;罗建斌;朱玉霖;;芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠海马组织NF-κB和ICAM-1含量的影响[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

10 杨兴易;;多器官功能障碍综合症[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 刘文静;[N];检察日报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 赵志伶;CVF和凉膈散对创伤失血性休克大鼠肝脏损害机制的研究[D];天津医科大学;2011年

2 何建;维拉帕米对大鼠创伤失血性休克复合内毒素血症模型干预机制的初步探讨[D];第二军医大学;2005年

3 余艳红;限制性输液复苏孕兔失血性休克的实验研究[D];第一军医大学;2007年

4 林秀来;非控制性出血休克早期液体复苏方案的实验研究[D];第三军医大学;2008年

5 刘育杰;脊柱脊髓型严重多发伤大鼠急性期血流动力学及治疗过程中心血管反应性变化及其机制[D];第三军医大学;2008年

6 周彬;高渗盐对失血性休克液体复苏的实验研究[D];第二军医大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王之学;腹腔复苏治疗未控制创伤失血性休克大鼠的实验研究[D];石河子大学;2009年

2 常明涛;一种新型创伤失血性休克后腹腔高压症模型及其应用研究[D];第三军医大学;2013年

3 连新宝;骨髓腔输液在创伤失血性休克急救中的应用[D];吉林大学;2012年

4 高操;外源性硫化氢通过抑制炎症和凋亡途径保护创伤失血性休克大鼠心肌组织的研究[D];第四军医大学;2012年

5 陈婷婷;蛋白酶抑制剂乌司他丁对于创伤失血性休克兔保护作用的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年

6 王艳;外源性硫化氢对创伤失血性休克大鼠保护作用的研究[D];第四军医大学;2010年

7 陈文发;大鼠创伤失血性休克/复苏后肺、肠组织iNOS、ICAM-1的mRNA表达变化及654-2的调节作用[D];福建医科大学;2006年

8 张军;创伤失血性休克大鼠中性粒细胞凋亡异常及钙拮抗剂调节作用的研究[D];第二军医大学;2002年

9 赵子松;盐酸戊乙奎醚对创伤失血性休克复苏后大鼠急性肺损伤的影响[D];福建医科大学;2008年

10 刘锋;战伤休克标准化救治研究[D];第三军医大学;2008年

  本文关键词：重症急性胰腺炎SIRS时pMΦ吞噬凋亡PMN功能异常的分子机制及中西医结合治疗，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：244653