慢性肾脏病与动脉硬化关系的中西医研究进展

发布时间：2017-03-17 12:04

  本文关键词：慢性肾脏病与动脉硬化关系的中西医研究进展，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 既往的研究中,将慢性肾脏病与动脉硬化作为两种不同系统的疾病,分别进行了深入研究,结果表明二者存在多种交叉联系及共病部分,如动脉硬化是慢性肾脏病最主要的并发症之一,动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄及肾损害,高血压动脉硬化引起肾损害等早已被认识。同时,二者存在着众多共同的危险因素,如高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、炎症、氧化应激、RAAS系统激活、内皮功能障碍等。近年研究也发现大动脉僵硬度与血清肌酐水平呈独立相关,均提示了二者之间具有密切相关性。本文从文献综述和临床研究两个部分总结和阐释了慢性肾脏病与动脉硬化的相关性。 文献综述部分回顾了近年来国内外对慢性肾脏病与动脉硬化的中西医研究进展,探讨了现代医学研究中二者的共病机制、相互影响因素及临床联系,并结合中医传统理论与现代医学研究成果分析和探讨了二者的关系,以求从中西医结合角度阐发其相关性。 临床研究部分前瞻性地研究了原发性肾小球肾病患者的动脉硬化指数(ABI及baPWV)及其与尿蛋白和肾功能损害指标的相关性。研究以2008年10月～2009年3月在中日友好医院住院的45例原发性肾小球肾病患者为研究对象,选择经体检为正常的60例健康者为对照,采用日本动脉硬化测定装置分别测定了两组的动脉硬化指数(baPWV与ABI)。结果显示,原发性肾小球肾病患者的baPWV与ABI均高于正常对照组。简单相关与偏相关分析显示,baPWV与肌酐清除率呈明显负相关,与国外文献报道基本相符,而ABI与GFR呈负相关(但线性关系不明显),与目前部分报道不符。同时发现24小时尿蛋白定量与动脉硬化指标无明显相关性。表明原发性肾小球肾病患者动脉硬化指数高于正常人群,且随着肾功能的减退,动脉硬化有加重的趋势,二者相关性较明显。提示肾损害与动脉硬化存在相关性。由于本次研究对象样本量偏小,具有一定的局限性,有部分结果有阳性趋势,但未显示明显统计学差异,故有待于大规模、前瞻性研究来进一步证实。 总之,对二者关系的深入研究和认识,将有助于及时有效地预防和控制动脉硬化与慢性肾脏病及其并发症的发病率,同时为进一步的中西医结合预防性治疗及干预研究提供可能。
【关键词】：动脉硬化 慢性肾脏病 相关性 中西医研究
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R543
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩写词对照表8-10
• 第—部分 文献综述10-37
• 1 慢性肾脏病与动脉硬化的概念10-11
• 1.1 慢性肾脏病(CKD)的定义与分期10
• 1.2 动脉硬化(AS)的定义与无创检查10-11
• 2 慢性肾脏病与动脉硬化关系的西医研究进展11-22
• 2.1 动脉硬化对肾脏的影响11-13
• 2.1.1 As 引起缺血性肾脏病11-12
• 2.1.2 As 的危险因素促进 CKD 的发生及发展12-13
• 2.2 慢性肾脏病对动脉硬化的影响13-15
• 2.2.1 钙磷代谢紊乱及血管钙化14-15
• 2.2.2 高同型半胱氨酸血症15
• 2.2.3 —氧化氮/内皮素失衡15
• 2.3 慢性肾脏病与动脉硬化的共病机制15-22
• 2.3.1 炎症16-18
• 2.3.2 氧化应激18-19
• 2.3.3 内皮功能障碍(ECD)19-20
• 2.3.4 脂代谢异常20-21
• 2.3.5 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活和高血压21-22
• 3 慢性肾脏病与动脉硬化关系的中医研究进展22-27
• 3.1 中医对慢性肾脏病与动脉硬化病因病机及其相关性的认识22-23
• 3.1.1 中医对慢性肾脏病的认识22
• 3.1.2 中医对动脉硬化的认识22-23
• 3.2 慢性肾脏病与动脉硬化的中医研究进展23-26
• 3.2.1 慢性肾脏病的中医研究进展23-24
• 3.2.2 动脉硬化的中医研究进展24-26
• 3.3 慢性肾脏病与动脉硬化相关性的中医研究进展26-27
• 参考文献27-37
• 第二部分 临床研究37-44
• 1 临床资料及研究方法37-43
• 1.1 研究对象37-38
• 1.2 研究方法及内容37-38
• 1.3 统计方法38
• 2 结果38-41
• 3 讨论41-42
• 4 结论42-43
• 参考文献43-44
• 致谢44-45
• 个人简历45

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