俞募配穴对功能性消化不良患者血浆GAS和GHR的影响研究

发布时间：2017-03-21 21:14

  本文关键词：俞募配穴对功能性消化不良患者血浆GAS和GHR的影响研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察俞募配穴和单用背俞穴、单用腹募穴针刺对功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者血浆胃泌素(gastrin, GAS)和促生长素(ghrelin, GHR)的影响,探讨俞募配穴胃肠调节协同效应的部分作用机制。 方法：本研究共纳入54例FD患者和40例健康受试者。将54例FD患者随机分为A、B、C三个组,每组18例。A组取胃俞穴、B组取中脘穴、C组取胃俞募配穴,三组均进行20次的常规针刺治疗。治疗前后分别以消化不良症状积分和尼平消化不良生活质量指数(Nepean Dyspepsia Life Quality Index, NDLQI)评分表评价三种用穴方案的治疗效应。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定各组患者针刺前后血浆GAS和GHR的浓度,并进行组内和组间比较,探讨胃俞募配穴胃肠调节协同效应的部分作用机制。 结果： 1、三种选穴方案针刺治疗FD的临床疗效评价结果 (1)三组受试者基线一致,具有可比性(P0.05)； (2)三种用穴方案针刺治疗均可明显降低FD患者的消化不良症状积分(P0.05),提高NDLQI评分(P0.05)；三组组间疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。 2、三种用穴方案针刺对FD患者血浆GAS和GHR的影响 (1)FD患者血浆GAS和GHR水平较健康者显著降低(P0.05)； (2)组内比较的结果显示：针刺胃俞穴能明显升高血浆GAS水平(P0.05),但对血浆GHR的影响不明显(P0.05)；针刺中脘穴能明显升高血浆GHR水平(P0.05),但对血浆GAS的影响不明显(P0.05)；针刺胃俞募配穴既能明显升高血浆GAS水平(P0.05),又能明显升高血浆GHR水平(P0.05)。 (3)组间比较的结果显示：针刺胃俞募配穴与单用胃俞穴和单用中脘穴对血浆GAS的改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05)；针刺胃俞募配穴与单用中脘穴和单用胃俞穴对血浆GHR的改善程度比较,差异均有统计学意义(P0.05),以俞募配穴组改善更为显著。 结论： 1、针刺胃俞穴能改善血浆GAS水、平,针刺中脘能改善血浆GHR水平,针刺胃俞募配穴可同时调节血浆GAS和GHR水平,且较单用中脘穴和单用胃俞穴更为显著地调节血浆GHR水平。 2、针刺胃俞募配穴整合并部分增强了单用胃俞穴和单用中脘穴对胃肠激素的调节效应,这可能是胃俞募配穴发挥胃肠调节协同效应的重要机制之。
【关键词】：胃俞募配穴 针刺 功能性消化不良 胃泌素 促生长素
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文缩略词表8-9
• 引言9-11
• 1. 研究对象11-14
• 1.1 研究对象的来源11
• 1.2 FD受试者的选择11-14
• 1.3 健康受试者的选择14
• 2. 研究试剂、设备及材料14-15
• 2.1 试验材料14
• 2.2 试验设备14-15
• 3. 研究方法15-25
• 3.1 样本量15
• 3.2 随机方法15
• 3.3 盲法设计与实施15
• 3.4 对照设计15-16
• 3.5 治疗方案16-18
• 3.6 血浆胃泌素和促生长素检测18-19
• 3.7 观察指标19-22
• 3.8 不良事件的处理22-23
• 3.9 伦理审批及受试者权益保护23
• 3.10 统计分析23-24
• 3.11 技术路线24-25
• 4. 研究结果25-34
• 4.1 试验完成情况25
• 4.2 基线分析结果25-29
• 4.3 疗效评价结果29-31
• 4.4 针刺对血浆胃肠激素的影响31-34
• 讨论34-46
• 1. 俞募配穴是针灸治疗消化系统疾病的重要配穴方法34-37
• 1.1 俞募配穴是针灸调整脏腑功能的经典配穴方法34
• 1.2 俞募配穴胃肠调节协同作用显著34-36
• 1.3 俞募配穴胃肠调节协同效应机制研究有待深入36-37
• 2. FD是研究俞募配穴胃肠调节协同效应的良好载体37-40
• 2.1 FD的中西医认识37-38
• 2.2 针灸治疗FD疗效确切38
• 2.3 胃俞募配穴是针灸治疗D最常用的配穴方法之一38-40
• 3. 调节血浆关键胃肠激素是研究俞募配穴胃肠调节协同效应机制的重要着眼点40-42
• 3.1 胃肠激素对胃肠生理功能具有重要的调节作用40
• 3.2 调节血浆胃肠激素水平是针刺胃肠调节效应的重要机制40-41
• 3.3 选择GAS和GHR作为机理探讨指标的依据41-42
• 4. 俞募配穴治疗FD的疗效分析42-44
• 4.1 关于疗效评价指标的选择42-43
• 4.2 不同用穴方案针刺治疗FD的疗效分析43-44
• 5. 不同用穴方案针刺对FD患者血浆GAS和GHR的影响44-46
• 5.1 FD患者与健康者血浆GAS和GHR水平的差异44
• 5.2 不同俞募用穴方案对FD患者血浆GAS和GHR的影响44-46
• 结论46-47
• 问题与展望47-48
• 致谢48-49
• 参考文献49-57
• 附件一 综述57-74
• 参考文献70-74
• 附件二 在读期间公开发表的学术论文及参与的科研项目74-75

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王浩;申国明;汪克明;;电针中脘、胃俞对大鼠胃运动及血清胃动素、胃泌素水平的影响[J];安徽中医学院学报;2011年04期

2 郦昤一,孙静慧;曲马多胃俞穴注射抑制牵拉反应的临床观察[J];浙江中医学院学报;2004年06期

3 刘福来,王淑珍,冯银香,赵兴全,袁征;加味陷胸汤合胃俞穴封闭治疗难治性消化性溃疡30例临床研究[J];北京中医;2004年06期

4 潘艳霞;刘志顺;;俞募配穴的临床特点分析[J];中华中医药杂志;2011年04期

5 谢惺;朱欢;吴曦;陈勤;梁繁荣;;针灸治疗功能性消化不良临床对照文献用穴规律评析[J];成都中医药大学学报;2008年01期

6 黄史乐;马婷婷;胡玲香;;针灸治疗肠易激综合征古代处方分析[J];成都中医药大学学报;2009年02期

7 杜伟华,张振书,张万岱;功能性消化不良患者体表胃电变化与血浆胃肠激素的关系及其临床意义[J];广东医学;2000年02期

8 张在兴;胃粘膜内源性保护因子研究进展[J];国外医学(消化系疾病分册);1997年04期

9 张官印;;俞募配穴治疗胃脘痛120例[J];光明中医;2011年11期

10 王毅杰;募俞健中方治疗脾虚证的临床应用[J];甘肃中医学院学报;2000年04期

  本文关键词：俞募配穴对功能性消化不良患者血浆GAS和GHR的影响研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：260320