中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效研究

发布时间：2017-03-22 16:06

  本文关键词：中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的： 观察中西医结合“三阶段”疗法治疗肾病综合征的临床疗效，为中西医结合“三阶段”疗法的临床应用提供科学依据。 方法： 选用60例肾内科确诊为肾病综合征的患者，随机分为中药配合糖皮质激素“三阶段”疗法组(治疗组)和糖皮质激素配合对症疗法组(对照组)，每组30例，两组患者年龄、性别、病程、病情、临床症状等通过统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)；治疗方法，治疗组第一阶段中药治疗2周，分为肝肾阴虚、血瘀热郁或脾肾阳虚、血滞水停两型，第二阶段8周中药加激素治疗，第三阶段16周激素减停治疗；对照组第一阶段2周，选择利尿剂、降脂药、抗凝剂等对症治疗，第二阶段激素及对症治疗8周，以强的松1mg／kg／d每日早晨顿服，并根据不同的病情适当选择口服利尿、抗凝及降脂药等西药治疗，第三阶段激素减停治疗16周，激素减量方法同治疗组。总疗程均为26周，比较两组治疗后的西医综合疗效、中医证候疗效、证候积分、蛋白尿疗效、血浆蛋白、血浆总胆固醇和甘油三酯检验指标，并观察治疗后激素副作用的发生率与疾病的复发率，从而研究中西医结合“三阶段”疗法在治疗中所起的作用。统计处理方法，计量资料以均数和标准差表示，符合正态分布者用t检验，分类计数资料的比较用x~2检验；等级资料用Radit分析；假设检验统一使用双侧检验，给出检验统计量及其对应的P值，以P＜0.05作为有显著性统计学意义。 结果： 1、治疗组治疗肾病综合征完全缓解率为50.00％，临床总有效率达96.67％；对照组完全缓解率30.33％，临床总有效率80.00％。经统计学分析，两组治疗前后症状积分均有非常显著性差异(P＜0.01)；在中医证候上，治疗组有效率为96.67％，临床痊愈率53.33％，对照组有效率86.67％，临床痊愈率36.67％，两组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05)，说明两组均能有效治疗肾病综合征，两组间比较有显著性差异(P＜0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。 2、在不同的证型中，治疗组阳虚型显效以上缓解率为84.21％，阴虚型显效以上缓解率为72.73％，较阳虚型为低，对照组阳虚型显效以上缓解率为66.67％，阴虚型显效以上缓解率为58.33％，也较阳虚型为低，符合“阳虚易治，阴虚难调之理论”。但组间相同证型比较有显著性差异(P＜0.05)，表明治疗组疗效优于对照组。 3、两组药物均能一定程度上改善相关临床症状，但治疗组效果显著(P＜0.05)，治疗组在Cushing综合征、股骨头病变、并发感染、撤停反应等激素副作用上明显低于对照组(P＜0.05)。部分病例治疗一年后追踪随访，观察两组间的复发率比较，表明治疗组明显低于对照组。 结论： 中药配合糖皮质激素“三阶段”疗法治疗肾病综合征的疗效确切，充分体现了中医学整体观念和辨证论治的特色，也突出了中医辨病与辨证相结合的优势。肯定了中药治疗肾病综合征作用，提高激素疗效，并明显减轻激素治疗后出现的副作用，从而在防治并发症、提高患者对激素的耐受性、减少疾病复发方面发挥有益的作用。
【关键词】：肾病综合征 三阶段疗法 中西医结合 疗效研究
【学位授予单位】：湖北中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R692.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 临床资料9-12
• 1. 一般资料9-10
• 2. 治疗方法10-11
• 3. 观察指标11
• 4. 统计学处理11-12
• 诊疗标准12-14
• 1. 诊断标准12
• 2. 病例入选标准12
• 3. 病例排除标准12
• 4. 症状分级量化标准12-13
• 5. 综合疗效判定标准13
• 6. 中医证候疗效判定标准13-14
• 结果14-16
• 1、两组综合疗效比较14
• 2、两组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三脂比较14
• 3、治疗前后两组间症状总积分比较14
• 4、治疗组证型与症候疗效的关系14-15
• 5、对照组证型与症候疗效的关系15
• 6、两组激素副作用观察表15
• 7、治疗一年后两组复发率比较(部分病例)15-16
• 讨论16-21
• 1. 现代医学对 PNS的认识16-18
• 2. 祖国医学对 PNS的认识18-19
• 3. 三阶段疗法的立题依据19-20
• 4. 结果分析20-21
• 结语21-22
• 参考文献22-23
• 文献综述23-30
• 致谢30

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;中西医结合治疗肾病综合征[J];广州医药;1976年02期

2 余承惠;龚丽娟;熊宁宁;;中药协同皮质激素治疗肾病综合征的临床观察[J];实用中医内科杂志;1988年04期

3 陈恩宏,周希静,孙秀峰,杨玉秀,王丽琛,韩铭均,徐克,张汉国,张景荣;肾病综合征高凝状态与血栓栓塞并发症(摘要)[J];中国医科大学学报;1989年06期

4 张如斌,李士梅,李幼姬;肾病综合征的血容量研究[J];国外医学.内科学分册;1989年02期

5 程时珏;杨永德;魏群德;谢学礼;;小儿肾病综合征与尿路感染[J];云南医药;1989年06期

6 ;1例以休克为突出表现的肾病综合征[J];中国社区医师;1989年10期

7 查长松;;左旋咪唑治疗皮质类固醇依赖性肾病综合征[J];国际儿科学杂志;1992年02期

8 李文良;中医药治疗肾病综合征的体会[J];上海中医药杂志;1993年04期

9 陆昌宜;成人肾病综合征患者血浆和尿高浓度肝素辅因子Ⅱ的意义[J];国外医学.内科学分册;1993年03期

10 邱志洁;张雪梅;程星;舒贵阳;;肾病综合征应用激素、环磷酰胺治疗并发隐球菌脑膜炎1例[J];福建医药杂志;1993年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙承芝;;肾病综合征较低蛋白饮食治疗初探[A];中国营养学会第七届全国营养学术会议论文摘要汇编[C];1996年

2 程志新;侯玉芬;;肾病综合征合并动静脉血栓形成1例[A];全国中西医结合周围血管病专题研讨会论文汇编[C];2005年

3 范兴忠;王凤娟;李宏;赵建强;;肾病综合征患者血清IL-4和IL-10水平的变化及意义[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

4 蒋春波;;孙伟教授治疗肾病综合征的激素撤减经验介绍[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

5 贾生财;贾国林;;肾病综合征的中西医结合治疗经验[A];中华中医药学会学术年会——创新优秀论文集[C];2002年

6 李力;罗卫东;;血府逐瘀胶囊治疗肾病综合征高脂血症15例(摘要)[A];第十九次全国中医肾病学术交流会论文汇编[C];2006年

7 赵洪雯;吴雄飞;刘宏;余荣杰;干磊;王军霞;;高度水肿肾病综合征的治疗特点探讨[A];“中华医学会肾脏病学分会2004年年会”暨“第二届全国中青年肾脏病学术会议”论文汇编[C];2004年

8 孙琳琳;梅长林;赵学智;徐成刚;贾洁爽;;激素依赖性肾病综合征致垂体性侏儒症一例报道并文献复习[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

9 蒋华;李夏玉;林维勤;贺学林;陈江华;;D二聚体在肾病综合征抗凝诊治中的意义[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

10 杨宏山;;W中药治疗肾病综合征的临证见解[A];新世纪全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C];2001年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 吉大中日联谊医院肾病科主任、副教授 刘锋;肾病综合征患者应保证蛋白摄入[N];长春日报;2009年

2 北京大学第一医院肾内科副主任医师 周福德;治疗肾病综合征先查病因[N];人民日报;2011年

3 湖南省人民医院急诊科 邓颖红;肾病综合征为何反复发作？[N];大众卫生报;2001年

4 中山医科大学第一医院 叶任高 胡旭鹏;肾病综合征戒肉否？[N];健康报;2000年

5 王俊;肾病综合征反复发作是何因[N];民族医药报;2005年

6 蓝天;如何护理肾病综合征患儿[N];卫生与生活报;2003年

7 ;自拟健脾益肾汤治疗肾病综合征疗效好[N];中国中医药报;2004年

8 李水银;肾病综合征的药膳调理[N];大众卫生报;2002年

9 和平医院肾病科 吴广礼 王丽晖;怎样预防肾病综合征复发[N];河北科技报;2002年

10 王海蕴;肾病综合征　用药要分清主次[N];中国消费者报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 毛建华;原发性肾病综合征患者Nephrin和Podocin及CD2AP基因表达变化的研究[D];浙江大学;2005年

2 傅睿;载脂蛋白H在肾病综合征中的变化及其意义的研究[D];复旦大学;2005年

3 胡鹏;载脂蛋白基因多态性与原发性肾病综合征血脂代谢紊乱的关系[D];广西医科大学;2008年

4 武建文;血管形成素样蛋白3在阿霉素肾病大鼠肾组织及血和尿中表达的研究[D];复旦大学;2005年

5 金劲松;水陆二仙丹治疗肾病综合征大鼠蛋白尿的作用机理研究[D];湖北中医学院;2007年

6 姜海斌;肾特灵配合泼尼松对阿霉素肾病大鼠肾小球电荷屏障、nephrin的影响研究[D];湖南中医药大学;2007年

7 余自华;原发性肾病综合征激素耐药机制探讨[D];第一军医大学;2005年

8 饶佳;血管形成素样蛋白3在儿童原发性肾病综合征及足细胞损伤中的研究[D];复旦大学;2006年

9 关凤军;P-糖蛋白170与原发性肾病综合征患儿糖皮质激素耐药的临床病理相关研究[D];中南大学;2007年

10 金红;益肾通络方对肾病综合征大鼠的药效作用及其分子机制研究[D];湖南中医药大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 蔡红凯;中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效研究[D];湖北中医学院;2007年

2 蒲涛;轻系膜增生性肾病综合征患者肾组织钙敏感受体表达意义[D];遵义医学院;2010年

3 林剑珊;肾病综合征患者自我管理能力对其健康状况影响的研究[D];广西医科大学;2010年

4 王芳;中药联合西医治疗儿童原发性肾病综合症疗效临床观察[D];湖北中医药大学;2010年

5 王雪;张文铠教授中西医结合治疗难治性肾病综合征经验总结[D];辽宁中医药大学;2008年

6 余应嘉;芪丹方对肾病综合征的药理作用[D];广州中医药大学;2011年

7 王建军;瘦素、瘦素受体在儿童肾病综合征高脂血症中的变化[D];重庆医科大学;2005年

8 孟小芹;肾病综合征病例分析报告[D];武汉大学;2005年

9 刘琼;中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的系统评价[D];南京中医药大学;2010年

10 郑志方;原发性肾病综合征儿童对激素的反应性[D];福建医科大学;2011年

  本文关键词：中西医结合“三阶段”疗法对肾病综合征的疗效研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：261819