温针灸治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

发布时间：2017-03-24 06:15

  本文关键词：温针灸治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 中风后肢体痉挛性瘫痪是中风后一个常见的病症,其中又因上肢承担较多的精细活动,所以中风后上肢痉挛性瘫痪的恢复更加困难,这严重影响了患者的生活质量。本文通过观察温针灸对中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效,以期为临床探索一种疗效确切,简单易行的治疗方法。 方法： 本研究中,选择中风后上肢痉挛性瘫痪患者60例,按入院先后次序编号后,采用简单随机化中的查随机数字表法,将入组的60例研究对象按1：1的比例分组,每组各30例。治疗组采用温针灸,对照组采用常规针刺治疗,两组所选腧穴均相同,具体为肩毭、曲池、手三里、外关、合谷。患者每天治疗一次,一周连续治疗六天,休息一天,连续治疗两周。治疗期间两组均给予基础对症治疗(控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集,营养神经等)及康复训练(以抑制上肢痉挛、提高上肢运动功能为主)。以治疗前后改良的Ashworth量表评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分(上肢)、Barthel指数记分法的日常生活活动能力量表作为观察疗效指标。所有数据分析均在SPSS17.0统计软件上完成。 结果： 1.患侧上肢痉挛情况：治疗后两组改良Ashworth量表评分,与治疗前相比,经Ridit分析,两组均得出P0.05,提示两种治疗方法均能改善患者上肢的痉挛；治疗后两组内比较,经Ridit分析,P0.05,提示治疗组对痉挛程度的改善优于对照组。 2.患者上肢运动功能：治疗后两组简化Fugl-Meyer运动功能评分(上肢),与治疗前相比,经t检验,治疗组P0.01,对照组P0.05,提示两种治疗方法均能改善患者上肢运动功能；治疗后两组内差值比较,经t检验,P0.01,提示治疗组对上肢运动功能的提高明显优于对照组。 3.患者日常生活能力方面：治疗后两组Barthel指数评分,与治疗前相比,经t检验,两组均得出P0.05,提示两种治疗方法均能提高患者日常生活能力；治疗后两组内差值比较,经t检验,P0.05,提示两种方法在改善患者日常生活能力方面,疗效无差异。 结论： 在配合西医常规治疗及康复训练基础上,温针灸和常规针刺均能降低上肢痉挛程度、提高上肢运动功能、改善日常生活能力,温针灸在改善患者痉挛程度和提高运动功能方面,疗效优于常规针刺。
【关键词】：中风 痉挛性瘫痪 温针灸法 常规针刺
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目录6-8
• 前言8-10
• 第一章 文献综述10-19
• 1.1 祖国医学对中风后痉挛性瘫痪的认识及治疗10-16
• 1.1.1 祖国医学对中风后痉挛性瘫痪的病因病机认识10
• 1.1.2 祖国医学对中风后痉挛性瘫痪的治疗10-16
• 1.2 现代医学对中风后痉挛性瘫痪的认识及治疗16-18
• 1.2.1 现代医学对中风后肢体痉挛的认识16
• 1.2.2 现代医学对中风后肢体痉挛性瘫痪的治疗16-18
• 1.3 中西医综合治疗中风后肢体痉挛性瘫痪18
• 1.4 小结18-19
• 第二章 临床研究19-29
• 1.1 研究对象19-21
• 1.1.1 病例来源19
• 1.1.2 诊断标准19-20
• 1.1.3 纳入标准20
• 1.1.4 排除标准20-21
• 1.1.5 剔除或脱落标准21
• 1.2 研究方法21-23
• 1.2.1 分组方法21
• 1.2.2 治疗器具21
• 1.2.3 治疗方法21-22
• 1.2.4 基础治疗22
• 1.2.5 疗效评价22-23
• 1.2.6 统计学处理23
• 1.2.7 针刺意外处理23
• 1.3 数据统计结果与分析23-26
• 1.3.1 两组患者治疗前一般资料比较23-24
• 1.3.2 两组患者治疗后疗效评价24-26
• 1.3.3 不良反应记录26
• 1.4 讨论26-29
• 1.4.1 本研究之选穴原则及理论依据26-27
• 1.4.2 温针灸治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的理论探讨27-28
• 1.4.3 疗效评价28
• 1.4.4 不足之处及进一步研究思路28-29
• 结语29-30
• 参考文献30-33
• 附录33-37
• 致谢37

【参考文献】

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本文编号：265200